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腎盂腎炎復發(fā)的治療

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現如今患上腎衰竭疾病的患者是非常多的,此病一般給患者身心上造成的傷害是非常大的,所以大家對此病要引起足夠的重視,當發(fā)現疾病時(shí),就要及時(shí)的到正規的醫院治療了,及早的治療才能夠及早的康復,才不會(huì )錯過(guò)最佳的治療時(shí)機,那么腎盂腎炎復發(fā)的治療有哪些呢?

復發(fā):指治療后菌株轉陰性,但在停藥后的6周內再發(fā),且致病菌和先前感染的完全相同。復發(fā)的常見(jiàn)原因有①尿路解剖上或功能上異常,引起尿流不暢??赏ㄟ^(guò)靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之,如有明顯解剖異常情況存在,需手術(shù)加以糾正。如果梗阻因素難以解除,則根據藥敏選用恰當抗菌藥治療6周。②抗菌藥選用不當或劑量和療程不足,常易復發(fā),可按藥敏選擇用藥,治療4周。③由于病變部位瘢痕形成,血流量差,病灶內抗菌藥濃度不足,可試用較大劑量殺菌類(lèi)型抗菌藥治療如先鋒霉素、氨芐青霉素、羥芐青霉素、乙基因梭霉素等,療程6周。

一年內如尿感發(fā)作在3次或3次以上的者又稱(chēng)復發(fā)性尿感,可考慮長(cháng)程低劑量治療。一般選毒性低的抗菌藥物,如復方磺胺甲唑或呋喃坦丁每晚一粒,服用1年或更長(cháng),約605患者菌尿轉陰。男性因前列腺炎引起復發(fā)者,宜同時(shí)治療慢性前列朱炎,選用脂溶性抗菌藥物如復方磺胺甲唑;環(huán)內沙星0.5g,日2次;利福平0.45~0.6g,頓服,療程宜長(cháng)達3月。必要時(shí)手術(shù)切除病變(增生、腫瘤)這前列腺

1、抗感染治療

因引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌,其中以大腸桿菌為主。初發(fā)的急性腎盂明炎可選用復方磺胺甲惡唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3~4次,諾氟沙星0.2g,日3次,療程7~14天。感染嚴重有敗血癥者宜靜脈給藥。根據尿培養結果選用敏感藥物。如頭孢哌酮,阿米卡星毒素對葡萄球菌、克雷伯菌、變形桿菌,綠膿桿菌、大腸桿菌的敏感率均在百分之九十以上。前者1~2g,每8~12小時(shí)1次,后者0.4g,每8~12小時(shí)1次。氟喹諾酮類(lèi)藥物對變形桿菌、枸櫞酸桿菌及克雷伯菌敏感率在百分之八十以上。哌拉西林、氨芐西林、呋啁妥因對D群腸球菌100%敏感。用法,前2者1~2,每6時(shí)1次,后者0.1g,日3次。真菌感染用酮康唑0.2g,日3次?;蚍颠?0mg,日2次。

2、一般治療

目的在于緩解癥狀,防止復發(fā),減少腎實(shí)質(zhì)的損害。應鼓勵患者多飲水,勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機體吞噬細胞功能,沖洗掉膀胱內的細胞。

通常應鼓勵患者多飲水、勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機體吞噬細胞功能。有發(fā)熱等全身感染癥狀應臥床休息。服用碳酸氫鈉1g,每日3次,可堿化尿液,減輕膀胱刺激刺激癥狀,并對氨基糖甙類(lèi)抗生素、青霉素、紅霉素及磺胺等有增強療效作用,但可使四環(huán)素、呋喃咀啶的藥效下降。有誘發(fā)因素者應治療,如腎結石、輸尿管畸形等??垢腥局委熥詈迷谀蚣毦囵B及藥物敏感試驗下進(jìn)行。

當患者在確定了自己是得上了腎衰竭疾病的時(shí)候,大家必須要做到盡快的到正規的醫院就診,對于此病,只有積極的治療了,才能減少疾病給身體上帶來(lái)的危害,畢竟身體的健康是不容被開(kāi)玩笑的,對此,大家不可忽視,必須要重視起來(lái),這樣可能早日的康復起來(lái)。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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