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如何盡早發(fā)現青光眼

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青光眼可通過(guò)定期眼壓檢查、觀(guān)察視力變化、關(guān)注視野缺損、識別伴隨癥狀、高危人群篩查等方式盡早發(fā)現。青光眼可能與遺傳因素、眼外傷、長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物、高度近視、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)，通常表現為眼脹頭痛、虹視現象、視力模糊、視野縮小、惡心嘔吐等癥狀。

1、定期眼壓檢查

眼壓升高是青光眼的核心特征之一，建議40歲以上人群每年進(jìn)行一次非接觸式眼壓測量。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼早期可能無(wú)自覺(jué)癥狀，但眼壓監測可發(fā)現21毫米汞柱以上的異常值。臨床常用鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等控制眼壓，需在眼科醫生指導下使用。

2、觀(guān)察視力變化

急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)會(huì )出現突發(fā)性視力下降，看燈光時(shí)可見(jiàn)彩虹樣光環(huán)。慢性青光眼患者可能發(fā)現閱讀困難或需要頻繁更換眼鏡度數。使用智能手機驗光APP進(jìn)行初步篩查可作為輔助手段，但確診仍需通過(guò)標準對數視力表檢查。

3、關(guān)注視野缺損

青光眼特征性表現為周邊視野進(jìn)行性缺失，早期可能僅表現為夜間行車(chē)時(shí)難以察覺(jué)側方來(lái)車(chē)?？赏ㄟ^(guò)阿姆斯勒方格表自測，若發(fā)現直線(xiàn)變形或方格缺失應及時(shí)就醫。晚期患者會(huì )出現管狀視野，此時(shí)視神經(jīng)損傷已不可逆。

4、識別伴隨癥狀

急性發(fā)作期常見(jiàn)患側眼眶脹痛伴同側頭痛，可能被誤診為偏頭痛或腦血管疾病。部分患者伴隨眼球充血、角膜水腫等體征。使用奧布卡因滴眼液緩解癥狀時(shí)需警惕掩蓋病情，應及時(shí)進(jìn)行前房角鏡檢查明確分型。

5、高危人群篩查

有青光眼家族史者、600度以上高度近視患者、長(cháng)期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素者應縮短篩查間隔。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者可能合并新生血管性青光眼，需通過(guò)眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描進(jìn)行聯(lián)合評估。

建議保持規律作息避免過(guò)度用眼，閱讀時(shí)保證環(huán)境光線(xiàn)充足，避免長(cháng)時(shí)間低頭或暗處玩手機。飲食可適量增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物，控制每日咖啡因攝入量不超過(guò)200毫克。出現視物模糊伴眼脹時(shí)應立即停止劇烈運動(dòng)，避免自行使用散瞳藥物，及時(shí)到眼科進(jìn)行房水流暢系數檢查和視盤(pán)評估。40歲以上人群建議建立眼健康檔案，每1-2年進(jìn)行全套青光眼篩查項目。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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