陰道炎通??梢愿?,但需根據具體類(lèi)型和個(gè)體情況采取規范治療。陰道炎主要包括細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎等類(lèi)型,通過(guò)藥物干預和生活方式調整多能治愈,少數復發(fā)病例需排查誘因并長(cháng)期管理。
細菌性陰道病多由陰道微生態(tài)失衡引起,表現為灰白色分泌物伴魚(yú)腥味,可遵醫囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道片或口服替硝唑片。滴蟲(chóng)性陰道炎需伴侶同治,常用藥物包括甲硝唑栓、替硝唑陰道泡騰片及口服奧硝唑分散片,治療期間應避免性生活。外陰陰道假絲酵母菌病以白色豆渣樣分泌物為特征,可采用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊,合并糖尿病者需同步控制血糖。部分混合感染或耐藥病例需進(jìn)行陰道分泌物培養,針對性選擇敏感抗生素。急性期癥狀緩解后,建議繼續用藥至療程結束以防復發(fā)。
反復發(fā)作的陰道炎可能與免疫缺陷、長(cháng)期使用抗生素或激素有關(guān),需排查糖尿病、HIV感染等基礎疾病。日常應選擇棉質(zhì)內褲并每日更換,避免過(guò)度陰道沖洗,性交后及時(shí)清潔。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降易患萎縮性陰道炎,可局部應用雌三醇乳膏改善癥狀。治療期間禁止游泳、盆浴,飲食需減少高糖及辛辣刺激食物攝入。
規范用藥后癥狀消失不等于根治,需復查白帶常規確認病原體清除。治療后1-3個(gè)月內復發(fā)需重新評估治療方案,必要時(shí)延長(cháng)療程或聯(lián)合免疫調節。建立健康的生活習慣和科學(xué)的私處護理方式,是預防復發(fā)的關(guān)鍵措施。
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