哮喘是小兒時(shí)期較為常見(jiàn)的一種以發(fā)作性哮鳴氣促、呼氣延長(cháng)為特征的肺部疾患,由于該病急性發(fā)作期癥狀較重嚴重影響患兒的正常生活學(xué)習,從而倍受醫患關(guān)注,那么,作為家長(cháng),除了可以選擇常規的治療外,還可以依據病情實(shí)際選擇中藥,下面就來(lái)看小兒哮喘的中藥治療。
1.邪犯肺衛型
患兒常表現為惡寒發(fā)熱,有汗或無(wú)汗,流鼻涕,咳嗽氣喘,喉間有水雞聲,舌苔薄白微膩,脈多浮滑等。此乃感受外邪,使肺失宣降,痰阻氣道使然。治法以疏邪宣肺化痰。并根據感受風(fēng)寒、風(fēng)熱的不同性質(zhì),而分別以溫宣與清宣兩法。風(fēng)寒喘惡寒而無(wú)汗,宜用溫宣法;風(fēng)熱喘發(fā)熱而有汗,則用清宣法,,佐以化痰之品。達到邪去則肺氣自宣,肺宣痰化則喘自平。
1.1基本方
生麻黃3g,杏仁6g,前胡4g,半夏6g,陳皮4g,旋復花(包)、蘇子、白芥子、萊菔子各5g,白僵蠶5g,甘草3個(gè)。偏于風(fēng)寒表實(shí)者加桂枝5g;偏于風(fēng)熱者去麻黃,加桑葉、牛蒡子各6g,大貝母10g;若見(jiàn)發(fā)熱煩躁,舌紅苔黃者去蘇子、白芥子、半夏加生石膏15g,地龍6g,黃芩5g,生麻黃改用為炙麻黃,若喘促漸平,但仍有咳嗽者,去蘇子、白芥子、旋復花、萊菔子,加茯苓10g,冬花、紫苑各6g以善其后。
2.痰濁內阻型
大多表現為氣逆喘急,痰涎上雍如潮,舌苔厚膩,脈沉滑。此型是無(wú)表邪,易與外感誘發(fā)者相區別。治以清化痰濁為主要法則。但在辨證時(shí)尚須注意臟腑相關(guān),痰瘀同源的特點(diǎn),治療才能收到滿(mǎn)意的效果。若伴見(jiàn)生有潮熱腹脹便結者,其喘多因腸胃積滯、腑氣不通因肺與大腸相表里,肺氣之肅降,有賴(lài)于腑氣之通暢,倘大腸積滯不通,則可影響肺氣之肅降,痰雍便結而相互影響,致痰濁阻遏氣道而成。故治療不只注重肅肺降逆,還特別留意通腑清腸。以達肺氣宣、腑氣通,方可使哮喘緩解;若哮喘發(fā)作時(shí)伴見(jiàn)有面色青暗,口唇紫紺,舌質(zhì)紫暗者,此喘非為痰之作祟,而與絡(luò )脈瘀痹,乃形成“痰加瘀血”,治療應注意運用活血化瘀之品。
2.1基本方
膽南星3g,枳殼、葶藶各6g,蘇子、芥子、萊菔子各5g,法半夏6g,陳皮3g,茯苓10g,杏仁6g,丹參6g,甘草2g。腹部脹滿(mǎn),大便干結,午后熱甚去膽南星、半夏、甘草,加生大黃(后下)6g,生石膏(先煎)12g,瓜蔞仁10g,面青唇紺,舌現紫暗或邊有瘀點(diǎn)者,去蘇子、芥子、萊菔子;加桃仁、紅花、郁金各5g;痰涎雍盛者服用鮮竹瀝10ml。
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