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什么是踝關節(jié)關節(jié)病

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踝關節(jié)關節(jié)病是指由關節(jié)軟骨退化、骨質增生等引起的踝關節(jié)慢性炎癥性疾病，主要包括骨關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等類型。

1、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎是最常見的踝關節(jié)關節(jié)病類型，多與年齡增長、關節(jié)長期勞損有關。早期表現為行走后踝部酸脹，逐漸發(fā)展為關節(jié)僵硬、活動時有摩擦感。X線檢查可見關節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

2、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

創(chuàng)傷性關節(jié)炎多由踝關節(jié)骨折、韌帶損傷后關節(jié)面不平整導致。典型癥狀包括運動后疼痛加重、關節(jié)腫脹，可能伴隨關節(jié)不穩(wěn)定感。磁共振檢查可顯示軟骨損傷程度。急性期需制動休息，慢性期可通過踝關節(jié)穩(wěn)定性訓練改善癥狀，嚴重者需行關節(jié)鏡下清理術。

3、類風濕性關節(jié)炎

類風濕性關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，表現為對稱性踝關節(jié)腫痛、晨僵超過1小時。血液檢查可見類風濕因子陽性。治療需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物，配合生物制劑如注射用依那西普控制病情進展。

4、痛風性關節(jié)炎

痛風性關節(jié)炎由尿酸鹽結晶沉積引發(fā)，常見于第一跖趾關節(jié)，也可累及踝關節(jié)。典型表現為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測可確診。急性期需服用秋水仙堿片，緩解期用非布司他片降尿酸，同時嚴格低嘌呤飲食。

5、感染性關節(jié)炎

感染性關節(jié)炎多由細菌經血行或傷口直接侵入關節(jié)導致，表現為高熱、關節(jié)紅腫熱痛伴功能障礙。關節(jié)液穿刺培養(yǎng)可明確病原體。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時行關節(jié)引流術，延誤治療可能導致永久性關節(jié)破壞。

踝關節(jié)關節(jié)病患者日常應注意控制體重減輕關節(jié)負荷，避免爬山、爬樓梯等沖擊性運動，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。飲食上適當增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚類，補充維生素D促進鈣吸收。寒冷季節(jié)注意踝部保暖，可佩戴護踝增加關節(jié)穩(wěn)定性。若出現關節(jié)持續(xù)腫脹、夜間靜息痛或明顯變形，應及時至風濕免疫科或骨科就診，通過影像學檢查和實驗室檢測明確具體類型后制定個體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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