（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：21歲的年輕女性發(fā)現自己乳房有腫塊，按壓時(shí)會(huì )感到疼痛，癥狀持續兩周后來(lái)我院就診，經(jīng)過(guò)乳腺彩超檢查以及乳腺MR平掃檢查等確診是乳腺炎，經(jīng)過(guò)單孔腔鏡下右側乳房腺體區段切除，配合注射七葉皂苷鈉進(jìn)行術(shù)后抗感染治療21天后，患者的病情平穩，身體狀況恢復良好，準予出院。

【基本信息】女、21歲

【疾病類(lèi)型】乳腺炎

【就診醫院】泰州市中醫院

【就診時(shí)間】2021年10月

【治療方案】單孔腔鏡下右側乳房腺體區段切除術(shù)+注射七葉皂苷鈉

【治療周期】住院治療21天 門(mén)診隨診

【治療效果】病情穩定，傷口愈合良好

一、初次面診

在一個(gè)天清氣朗的早上，一位年輕時(shí)髦的女人來(lái)到我的診室，有些害羞地看著(zhù)我，我看出來(lái)她十分的緊張，于是安慰道：人吃五谷雜糧，得的病也是五花八門(mén)的，不要不好意思，哪里不舒服都要告訴我，這樣我才能了解你的情況，好知道要怎么治療?；颊咴诼?tīng)完我的話(huà)后將自己的困擾告訴了我，原來(lái)她在兩周前無(wú)意發(fā)現自己的右側乳房一按就會(huì )疼，一直持續到今天。經(jīng)過(guò)觸診檢查：發(fā)現右側乳腺有一腫物，質(zhì)地軟硬適中，活動(dòng)度較固定，邊界不清，按壓有明顯痛感，局部皮膚出現紅腫，雙側腋窩無(wú)明顯腫大淋巴結。經(jīng)過(guò)乳腺彩超檢查（見(jiàn)圖一）：右側7-8點(diǎn)方向皮下可見(jiàn)兩處片狀無(wú)回聲區，范圍約12cm*5mm，11mm*6mm，雙側腋窩未探及明顯腫大淋巴結回聲，考慮為乳房右側出現乳腺炎，為進(jìn)一步確診，進(jìn)行住院治療。

（圖一）

二、治療經(jīng)過(guò)

患者入院后經(jīng)過(guò)乳腺MR平掃檢查（見(jiàn)圖二），結果如下：右乳外下象限異常信號，考慮感染性病變并膿腫竇道形成，右側腋窩稍大淋巴結。最終確診是右側肉芽腫性乳腺炎，考慮到患者右側乳房脹痛持續了兩周，鑒于患者年齡偏小，身體狀況良好，根據我的以往經(jīng)驗，向患者提出采用單孔腔鏡下右側乳房腺體區段切除術(shù)進(jìn)行治療的手術(shù)方案。

（圖二）

在患者家屬聽(tīng)到要做手術(shù)后提出能否藥物治療不進(jìn)行手術(shù)，我在經(jīng)過(guò)詳細詢(xún)問(wèn)后了解到患者家屬擔心患者年齡太小手術(shù)風(fēng)險大，我向患者家屬說(shuō)明這次會(huì )采用的手術(shù)是微創(chuàng )手術(shù)，創(chuàng )口小，出血量低，恢復也快，經(jīng)過(guò)和家屬的協(xié)商，最終同意了我的治療方案，于是在我院擇期進(jìn)行單孔腔鏡下右側乳房腺體區段切除術(shù)，在手術(shù)過(guò)程中患者的出血量較少，身體的各項指標均正常，手術(shù)順利結束，并將切除的腫物送病理檢查。

在術(shù)后，注射七葉皂苷鈉消除手術(shù)造成的腫脹和創(chuàng )傷，經(jīng)過(guò)21天的住院觀(guān)察，患者術(shù)后切口愈合良好，病情平穩，準予出院。

三、治療效果

患者經(jīng)入院手術(shù)治療后，右側乳房脹痛消除，右側乳腺無(wú)積血，未出現發(fā)熱畏寒等情況，精神狀態(tài)良好，在經(jīng)過(guò)21天的住院治療，術(shù)后切口愈合良好，術(shù)后未發(fā)生感染、紅腫、滲血等問(wèn)題，身體恢復良好，準予出院。

來(lái)院定期復查時(shí)，再次檢查術(shù)后切口，愈合良好，檢查生命體征和心肺聽(tīng)診，均正常，手術(shù)治療效果顯著(zhù)。

四、注意事項

在經(jīng)過(guò)單孔腔鏡下右側乳房腺體區段切除術(shù)，患者右側乳房脹痛消失，術(shù)后并未發(fā)生感染問(wèn)題，病情穩定，在出院時(shí)患者向我表示感謝，我看到患者的身體恢復了健康也是十分開(kāi)心。在患者出院時(shí)，叮囑患者在切口愈合前飲食以清淡、好消化的食物為主，還要忌吃辛辣、刺激性的食物，這都有利于切口的愈合。

我還特意交代患者在切口愈合期間要避免劇烈運動(dòng)，同時(shí)密切觀(guān)察術(shù)后的切口恢復情況，一旦發(fā)現切口出現疼痛、紅腫、出血等癥狀，或是身體出現不適，要及時(shí)返院復查。

五、個(gè)人感悟

乳腺炎是比較常見(jiàn)的一種疾病，患病人群也逐漸趨于年輕化，在患上乳腺炎初期通常不會(huì )有明顯疼痛，觸摸按壓時(shí)會(huì )有異物感，這時(shí)患者要引起重視，盡早到醫院做檢查，不要抗拒就醫，如果治療不及時(shí)，會(huì )導致腫塊增長(cháng)，按壓時(shí)出現明顯疼痛，導致病情延誤。

目前最有效的治療方法乳腺炎的方法就是手術(shù)治療。對于手術(shù)還是有很多患者比較抗拒，事實(shí)上現在的很多疾病都可以通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)進(jìn)行治療，不僅創(chuàng )傷小，出血量低，而且恢復快，風(fēng)險小。

當醫生發(fā)現患者害怕或是抗拒手術(shù)治療時(shí)，要耐心地將手術(shù)的過(guò)程、優(yōu)點(diǎn)和手術(shù)風(fēng)險等問(wèn)題詳細地告知患者，消除患者的顧慮和擔心，引導患者消除對手術(shù)治療的恐懼，能夠積極地配合治療。