心絞痛可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、心臟康復訓練等方式治療。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起。
心絞痛患者需戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng),如快走或游泳,每次持續20-30分鐘。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累和寒冷刺激,有助于減少心絞痛發(fā)作頻率。
硝酸甘油片可快速緩解急性發(fā)作,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。部分患者需聯(lián)合使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片穩定斑塊。用藥期間需定期監測血壓、心率及肝功能。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴張或支架植入改善血流,適用于單支血管?chē)乐鬲M窄患者。手術(shù)創(chuàng )傷小且恢復快,但存在支架內再狹窄風(fēng)險。術(shù)后需長(cháng)期服用氯吡格雷片等抗血小板藥物預防血栓形成。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者,取自體血管搭建旁路通道。傳統開(kāi)胸手術(shù)效果持久,但需體外循環(huán)支持。微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)減少創(chuàng )傷,適用于特定血管病變類(lèi)型。
在專(zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行分級運動(dòng)訓練,配合呼吸技巧和壓力管理。通過(guò)心肺運動(dòng)試驗制定個(gè)性化方案,逐步提高運動(dòng)耐量。持續3-6個(gè)月的康復計劃可顯著(zhù)改善心功能和生活質(zhì)量。
心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物,定期復查心電圖和冠脈CT。飲食選擇全谷物、深海魚(yú)和新鮮蔬菜,限制動(dòng)物內臟攝入。保持規律作息,避免突然劇烈運動(dòng),出現持續胸痛或呼吸困難時(shí)需立即就醫。長(cháng)期管理需兼顧血壓、血糖和血脂控制,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導減輕焦慮情緒。
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