肺結核這種疾病是結核病的一種,其實(shí)結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結核感染最為常見(jiàn),所以叫肺結核,肺結核的傳染源主要是排菌者,那么得了肺結核的的患者怎么辦,肺結核什么時(shí)候好,下面我們就來(lái)了解一下。
人體感染結核菌后不一定發(fā)病,當抵抗力降低或細胞介導的變態(tài)反應增高時(shí),才可能引起臨床發(fā)病。若能及時(shí)診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈。
那么肺結核患者什么時(shí)間能好呢。其實(shí)這就得看肺結核患者的患病輕重程度了。肺部體征依病情輕重、病變范圍不同而有差異,早期、小范圍的結核不易查到陽(yáng)性體征,病變范圍較廣者叩診呈濁音,語(yǔ)顫增強,肺泡呼吸音低和濕啰音。晚期結核形成纖維化,局部收縮使胸膜塌陷和縱隔移位。在結核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音,形成大量胸腔積液時(shí),胸壁飽滿(mǎn),叩診濁實(shí),語(yǔ)顫和呼吸音減低或消失。
肺結核的分型及其分期
1.進(jìn)展期:新發(fā)現的活動(dòng)性肺結核,隨訪(fǎng)中病灶增多增大,出現空洞或空洞擴大,痰菌檢查轉陽(yáng)性,發(fā)熱等臨床癥狀加重。
2.好轉期:隨訪(fǎng)中病灶吸收好轉,空洞縮小或消失,痰菌轉陰,臨床癥狀改善。
3.穩定期:空洞消失,病灶穩定,痰菌持續轉陰性(1個(gè)月1次)達6個(gè)月以上;或空洞仍然存在,痰菌連續轉陰1年以上。四檢查
治療肺結核的方法:
1.藥物治療
藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個(gè)具體患者,則為達到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施,合理化治療是指對活動(dòng)性結核病堅持早期、聯(lián)用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。一旦發(fā)現和確診后立即給藥治療,這時(shí)就會(huì )好的很快。全程治療就比較慢乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿(mǎn)療程,短程通常為6~9個(gè)月。一般而言,初治患者按照上述原則規范治療,療效高達百分之九十八,復發(fā)率低于百分之二。
2.手術(shù)治療
外科手術(shù)已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時(shí),復治的單側纖維厚壁空洞、長(cháng)期內科治療未能使痰菌轉陰者,或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發(fā)感染者,可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經(jīng)內科治療無(wú)效且伴同側活動(dòng)性肺結核時(shí),宜作肺葉-胸膜切除術(shù)。手術(shù)治療禁忌證有:支氣管黏膜活動(dòng)性結核病變,而又不在切除范圍之內者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。只有藥物治療失敗無(wú)效時(shí)才考慮手術(shù)。手術(shù)前后病人無(wú)例外也要應用抗結核藥。
我們再來(lái)了解一下肺結核的發(fā)病原因。肺結核屬于放線(xiàn)菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥(niǎo)、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。結核菌對藥物的耐藥性,可由菌群中先天耐藥菌發(fā)展而形成,也可由于在人體中單獨使用一種抗結核藥而較快產(chǎn)生對該藥的耐藥性,即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難,影響療效。
肺結核的癥狀有較密切的結核病接觸史,起病可急可緩,多為低熱(午后為著(zhù))、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經(jīng)失調等。呼吸道癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。所以肺結核患者一定要積極治療才會(huì )盡快恢復健康。
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