結腸炎一般不會(huì )直接導致死亡,但重癥或并發(fā)癥可能危及生命。結腸炎可分為潰瘍性結腸炎、感染性結腸炎等多種類(lèi)型,病情嚴重程度差異較大。
多數結腸炎患者通過(guò)規范治療可有效控制癥狀。輕度結腸炎主要表現為腹痛、腹瀉、黏液便,及時(shí)使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物配合飲食調整,癥狀通常能在數周內緩解。慢性患者需長(cháng)期維持治療,避免辛辣刺激食物,減少腸道負擔。部分患者可能出現貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養障礙,通過(guò)腸內營(yíng)養支持可改善。
少數重癥患者可能出現中毒性巨結腸、腸穿孔或大出血等危急并發(fā)癥。中毒性巨結腸表現為持續高熱、心動(dòng)過(guò)速、腹脹,需緊急靜脈注射氫化可的松注射液,必要時(shí)行結腸切除術(shù)。長(cháng)期未控制的廣泛性潰瘍性結腸炎可能增加結腸癌變風(fēng)險,建議定期進(jìn)行結腸鏡監測。免疫功能低下者若合并艱難梭菌感染,可能出現爆發(fā)性結腸炎導致感染性休克。
結腸炎患者應定期復查炎癥指標和腸鏡,避免自行停藥。出現持續血便、體重驟降或劇烈腹痛時(shí)須立即就醫。保持低渣高蛋白飲食,適當補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,有助于維持腸道菌群平衡。急性發(fā)作期可選擇短肽型腸內營(yíng)養粉劑進(jìn)行營(yíng)養支持。
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