早孕一般可在停經(jīng)5-6周通過(guò)B超觀(guān)察到胎芽。胎芽的顯現時(shí)間與月經(jīng)周期規律性、受精卵著(zhù)床早晚等因素相關(guān),多數孕婦在孕6周左右可見(jiàn)胎芽及原始心管搏動(dòng)。
月經(jīng)周期規律的孕婦,若排卵和受精時(shí)間正常,通常在孕5周時(shí)B超可見(jiàn)妊娠囊,孕6周左右能觀(guān)察到胎芽結構。此時(shí)胎芽長(cháng)度約2-4毫米,呈現為妊娠囊內強回聲點(diǎn)狀結構,同時(shí)可能檢測到原始心管搏動(dòng)。對于排卵推遲或月經(jīng)周期不規律的孕婦,胎芽顯現時(shí)間可能延遲1-2周,需根據實(shí)際排卵時(shí)間調整孕周計算。部分孕婦因胚胎發(fā)育較慢,孕7周后方能觀(guān)察到胎芽,這種情況需結合血HCG水平動(dòng)態(tài)監測評估胚胎活性。
若孕8周后仍未見(jiàn)胎芽,需警惕胚胎停育可能,可能與染色體異常、黃體功能不足、子宮環(huán)境異常等因素有關(guān)。此時(shí)應通過(guò)復查B超、監測血HCG及孕酮水平綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行遺傳學(xué)檢查。對于既往有不良孕產(chǎn)史的孕婦,建議在醫生指導下增加早期超聲檢查頻率。
早孕期B超檢查建議選擇經(jīng)陰道超聲,其分辨力高于腹部超聲,能更早發(fā)現胎芽結構。檢查前無(wú)須空腹或憋尿,但需避免劇烈運動(dòng)。若首次B超未見(jiàn)胎芽,可間隔1-2周復查,避免過(guò)度焦慮。日常需注意補充葉酸,避免接觸有害物質(zhì),出現腹痛或陰道流血應及時(shí)就醫。
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