后背脊椎骨疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因引起,需結合具體癥狀和檢查結果判斷病因。
長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致背部肌肉緊張或拉傷,表現為局部酸痛或僵硬感。這類(lèi)疼痛通常通過(guò)熱敷、按摩或適當休息可緩解,無(wú)須特殊治療。
骨密度降低易引發(fā)脊椎壓縮性骨折,疼痛多集中于胸腰段,活動(dòng)時(shí)加重。需通過(guò)骨密度檢測確診,治療包括鈣劑補充如碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物,并配合陽(yáng)光照射和負重運動(dòng)。
椎間盤(pán)向后突出壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛可放射至臀部或下肢,伴隨麻木感。磁共振檢查可明確診斷,輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
該自身免疫性疾病常導致晨僵和夜間痛,疼痛從骶髂關(guān)節逐漸向上蔓延。需通過(guò)HLA-B27基因檢測和影像學(xué)診斷,常用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
原發(fā)性或轉移性腫瘤侵蝕椎體時(shí),疼痛呈持續性且夜間加劇,可能伴隨體重下降。CT或PET-CT可輔助診斷,治療需根據腫瘤性質(zhì)選擇放療、化療或椎體成形術(shù)。
日常應注意保持正確坐姿,避免長(cháng)時(shí)間低頭或彎腰,睡眠選擇硬度適中的床墊。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)有助于增強背部肌肉力量。若疼痛持續超過(guò)兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,完善X線(xiàn)、MRI等檢查明確病因。飲食上可增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,戒煙限酒以降低骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
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