拔牙過程中若殘留牙根，通常需要由口腔外科醫(yī)生通過專業(yè)器械完整取出。殘留牙根的處理方法主要有微創(chuàng)拔除、超聲骨刀輔助、翻瓣去骨術(shù)、分根拔除法、牙根挺出術(shù)等。
1、微創(chuàng)拔除
對于位置較淺且完整的殘留牙根，醫(yī)生常在局部麻醉下使用牙挺或根尖鉗進行微創(chuàng)拔除。該方法創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，適用于牙根未與周圍骨質(zhì)粘連的情況。操作時需注意保護鄰近牙周組織和下頜神經(jīng)管，避免損傷鄰牙牙根。
2、超聲骨刀輔助
當(dāng)牙根與牙槽骨輕度粘連時，可采用超聲骨刀精準(zhǔn)去除周圍少量骨質(zhì)。高頻震蕩的超聲刀能有效分離牙周韌帶，減少傳統(tǒng)骨鑿造成的震動損傷，特別適合骨質(zhì)疏松患者。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性牙齦麻木，一般數(shù)月內(nèi)可自行恢復(fù)。
3、翻瓣去骨術(shù)
針對深埋或彎曲的復(fù)雜牙根，需切開牙齦翻起黏骨膜瓣，暴露術(shù)區(qū)后去除覆蓋牙根的骨質(zhì)。該術(shù)式能清晰觀察牙根與重要解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系，避免損傷上頜竇或下牙槽神經(jīng)。術(shù)后需縫合創(chuàng)口，配合抗生素預(yù)防感染。
4、分根拔除法
對于多根牙殘留或根分叉較大的牙根，可采用高速渦輪手機將牙根分割成若干部分后分別取出。該方法能減少去骨量，降低手術(shù)難度，尤其適用于下頜磨牙近中根緊貼神經(jīng)管的情況。操作時需持續(xù)噴水降溫，防止骨組織熱損傷。
5、牙根挺出術(shù)
當(dāng)牙根位于上頜竇底或下頜神經(jīng)管附近時，可使用特殊牙根挺從根尖方向輕柔施力，將牙根向冠方挺出。該技術(shù)能避免損傷重要解剖結(jié)構(gòu)，但要求醫(yī)生具備豐富的臨床經(jīng)驗。術(shù)前需通過錐形束CT精確定位牙根與鄰近組織的關(guān)系。
拔除殘留牙根后24小時內(nèi)應(yīng)避免漱口和劇烈運動，進食溫涼軟食，用對側(cè)牙齒咀嚼。術(shù)后48小時可開始含漱氯己定溶液，保持口腔衛(wèi)生。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或張口受限，需及時復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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