老人股骨頭摔斷保守治療一般需要3-6個(gè)月,具體時(shí)間與骨折類(lèi)型、年齡、基礎疾病及康復配合度有關(guān)。
股骨頸或轉子間骨折的保守治療通常分為三個(gè)階段。第一階段為1-2周急性期,需絕對臥床制動(dòng),通過(guò)下肢牽引或支具固定防止移位,此階段疼痛腫脹明顯,需密切觀(guān)察血液循環(huán)。第二階段為2-8周愈合期,骨折端開(kāi)始形成骨痂,可在醫生指導下進(jìn)行床上關(guān)節被動(dòng)活動(dòng),避免肌肉萎縮和關(guān)節僵硬,但禁止負重。第三階段為8-24周功能恢復期,經(jīng)X線(xiàn)確認骨折線(xiàn)模糊后,逐步從拄雙拐過(guò)渡到單拐行走,配合物理治療改善髖關(guān)節活動(dòng)度。高齡患者因骨質(zhì)疏松和代謝減緩,愈合時(shí)間可能延長(cháng)至6個(gè)月以上。治療全程需定期復查X線(xiàn),若出現骨折不愈合或股骨頭壞死跡象需及時(shí)調整方案。
保守治療期間應保持高鈣高蛋白飲食,每日補充600毫克鈣劑和800國際單位維生素D,多食用牛奶、魚(yú)肉、豆制品;臥床期間每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背預防壓瘡和肺炎,進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防深靜脈血栓;康復期行走訓練需有家屬或康復師陪同,避免跌倒造成二次損傷;合并糖尿病或高血壓者需嚴格控制基礎疾病,戒煙戒酒以促進(jìn)骨骼愈合。若持續存在髖部疼痛或活動(dòng)障礙,建議復查髖關(guān)節M(mǎn)RI評估股骨頭血供情況。
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