先天性甲狀腺功能減退癥通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)早期規范治療可有效控制病情。該病主要由甲狀腺發(fā)育異常、激素合成障礙或下丘腦-垂體病變引起,需終身甲狀腺激素替代治療。
先天性甲狀腺功能減退癥患兒出生后即存在甲狀腺激素分泌不足,及時(shí)補充左甲狀腺素鈉片等藥物可使生長(cháng)發(fā)育接近正常水平。治療需從新生兒期開(kāi)始并持續終身,定期監測甲狀腺功能調整劑量。若未及時(shí)干預,可能導致智力障礙、身材矮小等不可逆損害。規范治療下,患兒體格和智力發(fā)育可達到同齡人標準,但停藥后癥狀會(huì )復發(fā)。
極少數暫時(shí)性先天性甲狀腺功能減退癥病例可能隨年齡增長(cháng)自行緩解,多見(jiàn)于母體抗體轉移或碘缺乏所致。這類(lèi)患兒需嚴格隨訪(fǎng)觀(guān)察,確認甲狀腺功能恢復后方可謹慎減藥。但絕大多數患兒仍需持續用藥,擅自停藥可能引發(fā)黏液性水腫昏迷等嚴重并發(fā)癥。
建議家長(cháng)定期帶患兒復查甲狀腺功能、骨齡和神經(jīng)系統發(fā)育情況。日常需保證蛋白質(zhì)、維生素和微量元素攝入,避免過(guò)量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物。若出現嗜睡、便秘、皮膚干燥等癥狀加重,應立即就醫調整治療方案。
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