血管瘤的癥狀主要包括皮膚紅斑、局部腫塊、疼痛或壓痛、出血或潰瘍、功能障礙等。血管瘤是血管內皮細胞異常增生形成的良性腫瘤,可發(fā)生于皮膚、皮下組織或內臟器官,癥狀因部位和類(lèi)型而異。
淺表血管瘤常表現為鮮紅色或紫紅色斑塊,邊界清晰,按壓可能褪色。嬰幼兒血管瘤多在出生后數周出現,初期為針尖大小紅點(diǎn),逐漸增大隆起。草莓狀血管瘤屬于毛細血管瘤,表面呈顆粒狀,好發(fā)于頭面部。海綿狀血管瘤則呈藍紫色,質(zhì)地柔軟。皮膚紅斑可能伴隨溫度升高或瘙癢感。
深部血管瘤形成柔軟可壓縮的腫塊,大小從數毫米至數十厘米不等。腫塊在哭鬧、咳嗽時(shí)可能增大,平靜時(shí)縮小。肝血管瘤較大時(shí)可觸及右上腹包塊,顱內血管瘤可能引起占位效應。腫塊增長(cháng)過(guò)快可能導致周?chē)M織受壓,出現脹痛感。部分血管瘤存在搏動(dòng)感,與動(dòng)脈相通時(shí)更為明顯。
血管瘤繼發(fā)血栓形成、感染或壓迫神經(jīng)時(shí)可產(chǎn)生疼痛。骨血管瘤常引起持續性鈍痛,活動(dòng)后加重。椎體血管瘤壓迫脊髓神經(jīng)根可導致放射性疼痛。部分患者表現為間歇性刺痛或灼熱感,夜間可能加重。疼痛程度與血管瘤大小不一定相關(guān),需警惕惡性變可能。
表淺血管瘤因摩擦或外傷易破損出血,創(chuàng )面可能經(jīng)久不愈??谇谎芰龇磸统鲅赡軐е仑氀?。潰瘍多發(fā)生在血管瘤中央部位,伴分泌物和異味。Kasabach-Merritt綜合征患者會(huì )出現血小板減少性出血。出血量較大時(shí)需緊急壓迫止血,必要時(shí)行介入栓塞治療。
眼瞼血管瘤可能影響視力發(fā)育,氣道血管瘤導致呼吸困難。肢體血管瘤可限制關(guān)節活動(dòng),脊柱血管瘤引發(fā)運動(dòng)障礙。肝臟多發(fā)血管瘤可能影響肝功能。特殊部位血管瘤還會(huì )造成進(jìn)食困難、排尿異常等功能問(wèn)題。功能障礙程度與血管瘤浸潤深度密切相關(guān)。
血管瘤患者應避免劇烈運動(dòng)和外傷,保持瘤體部位清潔干燥。表淺血管瘤需防曬以防顏色加深,深部血管瘤建議定期超聲監測。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激性食物。出現快速增長(cháng)、破潰不愈或功能障礙時(shí),應及時(shí)至血管外科或介入科就診,根據病情選擇激光、硬化劑注射或手術(shù)等治療方式。嬰幼兒血管瘤部分可自行消退,但需專(zhuān)業(yè)醫生評估隨訪(fǎng)。
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