WPW綜合癥是指預激綜合征,是一種由心臟傳導系統異常引起的先天性心臟病,主要表現為陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。
預激綜合征是由于心臟房室之間存在異常的傳導通路,導致電信號繞過(guò)正常傳導系統提前激動(dòng)心室。這種異常通路多為肯特束,可位于心臟不同部位。電信號通過(guò)異常通路傳導時(shí),可能引發(fā)折返性心動(dòng)過(guò)速。
患者可能出現心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴重時(shí)可導致暈厥。癥狀多為陣發(fā)性,突發(fā)突止。部分患者可能長(cháng)期無(wú)癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現心電圖異常。癥狀發(fā)作頻率和持續時(shí)間因人而異。
常規心電圖可見(jiàn)delta波和PR間期縮短。動(dòng)態(tài)心電圖有助于捕捉陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。電生理檢查可明確異常傳導通路的位置和性質(zhì),為治療方案選擇提供依據。心臟超聲檢查可排除其他結構性心臟病。
無(wú)癥狀患者可能不需要治療。發(fā)作時(shí)可嘗試刺激迷走神經(jīng)終止心動(dòng)過(guò)速。藥物治療可使用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥。射頻消融術(shù)可根治異常傳導通路,成功率高。嚴重病例可能需要植入型心律轉復除顫器。
多數患者經(jīng)射頻消融治療后預后良好。未治療患者有發(fā)生嚴重心律失常的風(fēng)險。定期隨訪(fǎng)心電圖很重要。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)可減少發(fā)作。妊娠期患者需加強監測。
預激綜合征患者應保持規律作息,避免攝入含咖啡因的飲料,戒煙限酒,適度運動(dòng)但避免劇烈活動(dòng),定期復查心電圖,遵醫囑用藥,出現心悸等癥狀及時(shí)就醫,有手術(shù)指征者可考慮射頻消融治療以獲得更好預后。
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