乳腺囊腫和乳腺癌是兩種性質(zhì)完全不同的乳腺疾病,乳腺囊腫多為良性液體囊狀結構,乳腺癌則是惡性細胞增殖。
乳腺囊腫通常與激素水平波動(dòng)有關(guān),常見(jiàn)于育齡期女性,月經(jīng)周期中雌激素和孕激素的變化可能導致乳腺導管擴張并形成液體潴留。乳腺癌的發(fā)病機制復雜,可能與BRCA基因突變、長(cháng)期雌激素暴露、電離輻射等因素相關(guān),屬于不受控制的細胞異常增殖。
乳腺囊腫多表現為邊界清晰、可活動(dòng)的圓形腫塊,觸診有彈性感,部分患者在月經(jīng)前可能出現脹痛。乳腺癌腫塊通常質(zhì)地堅硬、邊緣不規則且活動(dòng)度差,可能伴隨乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變或乳頭內陷等特征性表現。
超聲檢查中乳腺囊腫呈無(wú)回聲區,后方回聲增強,囊壁薄而光滑。乳腺癌在超聲下多表現為低回聲結節,邊緣呈毛刺狀或分葉狀,可能伴有點(diǎn)狀鈣化,乳腺鉬靶檢查可見(jiàn)高密度影或簇狀微鈣化灶。
乳腺囊腫病理檢查僅見(jiàn)囊壁內襯上皮細胞和囊液,無(wú)細胞異型性。乳腺癌病理可見(jiàn)癌細胞浸潤性生長(cháng),組織學(xué)類(lèi)型包括導管原位癌、浸潤性導管癌等,免疫組化需檢測ER、PR、HER-2等分子標志物。
無(wú)癥狀的乳腺囊腫通常無(wú)須治療,疼痛明顯者可穿刺抽液或服用逍遙丸緩解癥狀。乳腺癌需根據分期采用個(gè)體化綜合治療,早期可行保乳手術(shù)配合放療,中晚期可能需要新輔助化療、靶向治療如曲妥珠單抗注射液等藥物干預。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上人群定期接受乳腺超聲或鉬靶篩查。發(fā)現乳房腫塊應及時(shí)就醫鑒別性質(zhì),避免過(guò)度焦慮或延誤診治。日常保持規律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺疾病風(fēng)險。
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