鼻息肉可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。鼻息肉通常由慢性炎癥、過敏反應(yīng)、遺傳因素、解剖結(jié)構(gòu)異常、阿司匹林不耐受等原因引起。
鼻息肉患者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等,有助于減輕炎癥和縮小息肉體積。對于伴有過敏癥狀的患者,可配合口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片等。若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開具抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等。藥物治療需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,并定期復(fù)查評估效果。
當(dāng)鼻息肉體積較大或藥物治療無效時,可考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。該手術(shù)通過鼻內(nèi)鏡精準(zhǔn)切除息肉并開放阻塞的鼻竇開口,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需配合鼻腔沖洗和局部用藥防止復(fù)發(fā)。對于廣泛性息肉或合并哮喘的患者,可能需結(jié)合生物制劑治療。
避免接觸粉塵、花粉、寵物皮屑等過敏原,使用空氣凈化器保持室內(nèi)空氣清潔。冬季干燥時可使用加濕器維持鼻腔濕度,定期用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,減少對鼻腔黏膜的刺激。
阿司匹林不耐受三聯(lián)征患者需嚴(yán)格避免非甾體抗炎藥,必要時采用白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片進(jìn)行干預(yù)。對于頑固性復(fù)發(fā)鼻息肉,可檢測血清IgE水平,評估是否需進(jìn)行免疫治療或奧馬珠單抗等靶向治療。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可配合辛夷、蒼耳子、黃芪等中藥組方調(diào)理,或選用鼻淵通竅顆粒、千柏鼻炎片等中成藥輔助改善癥狀。針灸選取迎香、印堂等穴位可能有助于通竅消腫,但需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
鼻息肉患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,飲食宜清淡富含維生素,避免辛辣刺激食物。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查鼻腔,堅(jiān)持鼻腔護(hù)理至少3-6個月。若出現(xiàn)嗅覺減退、頭痛加重或視力變化等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。合并哮喘或過敏性疾病者需同步控制全身性疾病,多學(xué)科協(xié)作治療可獲得更好效果。
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