腳后跟裂口可通過(guò)保濕護理、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式治療。腳后跟裂口通常由皮膚干燥、真菌感染、維生素缺乏、機械摩擦、慢性濕疹等原因引起。
皮膚干燥是腳后跟裂口的常見(jiàn)原因,表現為局部角質(zhì)增厚、脫屑??墒褂媚蛩剀浉?、凡士林等保濕劑厚涂裂口處,配合穿棉質(zhì)襪子減少摩擦。日常避免頻繁用堿性肥皂洗腳,洗浴后及時(shí)涂抹保濕霜。嚴重裂口可先用溫水浸泡軟化角質(zhì),再輕柔去除死皮。
真菌感染引起的裂口需配合抗真菌藥物,如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等。若合并細菌感染出現紅腫滲液,可短期使用莫匹羅星軟膏。維生素E乳膏能促進(jìn)裂口修復,魚(yú)肝油軟膏可改善角化過(guò)度。用藥前需清潔患處,避免與其他外用藥混用。
頑固性裂口可采用封包療法,用保鮮膜包裹涂藥部位4-6小時(shí)增強滲透。紅外線(xiàn)照射能改善局部血液循環(huán),促進(jìn)傷口愈合。超聲波導入可幫助藥物吸收,每周治療2-3次。治療期間需保持足部清潔干燥,避免長(cháng)時(shí)間行走負重。
血虛風(fēng)燥型裂口可內服當歸飲片、四物合劑等養血潤燥,外用紫草油涂抹。脾虛濕盛者可用參苓白術(shù)散健脾祛濕,配合苦參湯泡腳。穴位按摩選取涌泉、三陰交等穴位,每日按壓5分鐘。飲食宜多吃黑芝麻、核桃等潤燥食物,忌辛辣刺激。
深度裂口伴活動(dòng)性出血或經(jīng)久不愈時(shí),可能需清創(chuàng )縫合。嚴重角化過(guò)度可實(shí)施角質(zhì)削除術(shù),術(shù)后需包扎護理2周。跟骨骨刺導致的慢性裂口,必要時(shí)行骨刺切除術(shù)。術(shù)后需穿減壓鞋墊,定期換藥觀(guān)察愈合情況。
日常應選擇透氣性好的鞋子,避免穿硬底鞋長(cháng)時(shí)間行走。冬季可使用加濕器維持室內濕度,睡前用溫水泡腳后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。糖尿病患者需嚴格控制血糖,定期檢查足部皮膚。若裂口持續1個(gè)月未改善,或出現化膿、發(fā)熱等癥狀,應及時(shí)到皮膚科就診排查其他病因。合理補充維生素A、E及B族維生素,有助于維持皮膚屏障功能。
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