動(dòng)脈導管未閉的危害程度與缺損大小有關(guān),小型缺損可能無(wú)明顯癥狀,大型缺損可能導致心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓等嚴重并發(fā)癥。動(dòng)脈導管未閉是一種先天性心臟病,主要表現為主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間的異常通道未正常閉合。
小型動(dòng)脈導管未閉可能長(cháng)期無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現心臟雜音。部分患者可能出現活動(dòng)耐力下降、易疲勞等輕微表現。這類(lèi)情況通常對日常生活影響較小,但需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。隨著(zhù)時(shí)間推移,小型缺損也可能逐漸發(fā)展成中大型缺損,需警惕病情進(jìn)展。
中大型動(dòng)脈導管未閉的危害較為顯著(zhù)。異常分流導致肺循環(huán)血量增加,可能引發(fā)反復呼吸道感染、生長(cháng)發(fā)育遲緩。長(cháng)期血流動(dòng)力學(xué)改變會(huì )加重心臟負荷,逐步出現心悸、氣促等心力衰竭癥狀。肺動(dòng)脈壓力持續升高可發(fā)展為艾森曼格綜合征,此時(shí)手術(shù)機會(huì )可能喪失。
未經(jīng)治療的大型動(dòng)脈導管未閉危害最大。新生兒期即可出現喂養困難、多汗、呼吸急促等充血性心力衰竭表現。兒童期可能伴隨消瘦、活動(dòng)受限。成人患者易發(fā)生感染性心內膜炎、心律失常等并發(fā)癥。嚴重肺動(dòng)脈高壓會(huì )導致右心衰竭,甚至危及生命。
動(dòng)脈導管未閉患者應避免劇烈運動(dòng),預防呼吸道感染。日常注意營(yíng)養均衡,保證充足休息。建議每3-6個(gè)月復查心臟超聲,監測肺動(dòng)脈壓力變化。出現氣促加重、下肢水腫等癥狀需及時(shí)就醫。治療方法包括介入封堵術(shù)、外科結扎術(shù)等,醫生會(huì )根據年齡、缺損大小及并發(fā)癥情況制定個(gè)體化方案。
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