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孕婦空腹血糖5.9是高危

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孕婦空腹血糖5.9毫摩爾每升屬于妊娠期糖尿病高危范圍，需進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量試驗確診。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗加重、胎盤(pán)激素分泌異常等因素有關(guān)，通常表現為多飲多尿、體重增長(cháng)過(guò)快等癥狀。

1、胰島素抵抗加重

妊娠中晚期胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì )拮抗胰島素作用，導致胰島素敏感性下降。此時(shí)胰腺β細胞若無(wú)法代償性增加胰島素分泌，就會(huì )出現空腹血糖升高。建議通過(guò)膳食控制減少精制碳水攝入，配合每日30分鐘散步等有氧運動(dòng)改善胰島素敏感性。

2、胎盤(pán)激素分泌異常

胎盤(pán)泌乳素、生長(cháng)激素等會(huì )促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)生游離脂肪酸，進(jìn)一步加重胰島素抵抗。這種情況可能伴隨羊水過(guò)多、胎兒腹圍偏大等表現。需通過(guò)血糖監測聯(lián)合超聲檢查評估胎兒發(fā)育狀況，必要時(shí)使用門(mén)冬胰島素注射液等短效胰島素控制血糖。

3、β細胞功能缺陷

部分孕婦存在潛在的胰島β細胞分泌功能不足，妊娠期代謝需求增加時(shí)更易出現糖代謝異常。這類(lèi)情況常有糖尿病家族史，產(chǎn)后發(fā)展為2型糖尿病的概率較高。推薦產(chǎn)后6-12周復查口服葡萄糖耐量試驗。

4、飲食結構失衡

過(guò)量攝入高升糖指數食物如白粥、糕點(diǎn)等可導致餐后血糖劇烈波動(dòng)，繼而影響空腹血糖水平。建議用雜糧飯替代精白米面，搭配清蒸魚(yú)、焯拌菠菜等低脂高纖維食物，分5-6次少量進(jìn)食。

5、體重增長(cháng)過(guò)快

孕中期每周增重超過(guò)0.5公斤可能加重代謝負擔。需調整飲食熱量攝入，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉攝入量達60克，同時(shí)配合孕婦瑜伽等適度運動(dòng)控制體重增速。

妊娠期血糖管理需堅持每日7次血糖監測三餐前+三餐后2小時(shí)+睡前，重點(diǎn)關(guān)注餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7毫摩爾每升。飲食上選擇血糖生成指數低于55的食物如燕麥、蘋(píng)果等，避免含糖飲料及油炸食品。每周進(jìn)行3-5次低強度運動(dòng)如水中漫步，每次不超過(guò)40分鐘。若通過(guò)生活方式干預1-2周后空腹血糖仍高于5.3毫摩爾每升，應及時(shí)到產(chǎn)科糖尿病門(mén)診就診，在醫生指導下使用胰島素治療，切勿自行服用口服降糖藥。產(chǎn)后需持續關(guān)注糖代謝狀態(tài)，建議每3年進(jìn)行糖尿病篩查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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