腎炎復發(fā)可能出現蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀,嚴重時(shí)可導致腎功能惡化。腎炎復發(fā)通常與感染、用藥不當、免疫力下降等因素有關(guān),需及時(shí)就醫干預。
腎炎復發(fā)時(shí)腎小球濾過(guò)膜受損,尿液中蛋白含量升高形成蛋白尿。表現為尿液泡沫增多且不易消散,可能伴隨尿量減少。需通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量檢測評估嚴重程度,臨床常用黃葵膠囊、百令膠囊、金水寶膠囊等中成藥輔助降低尿蛋白,同時(shí)需控制食鹽攝入量。
腎小球基底膜斷裂會(huì )導致紅細胞漏出,形成肉眼或鏡下血尿。部分患者排尿時(shí)可見(jiàn)洗肉水樣顏色,尿常規檢查顯示紅細胞異常增高??勺襻t囑使用腎炎康復片、血尿安膠囊等藥物,急性期需臥床休息避免劇烈運動(dòng)加重出血。
由于蛋白丟失導致血漿膠體滲透壓降低,水分滲入組織間隙引發(fā)水腫。特征性表現為晨起眼瞼浮腫,午后下肢凹陷性水腫。需限制每日飲水量在1500毫升以?xún)?,必要時(shí)使用呋塞米片等利尿劑,同時(shí)監測體重變化。
腎素-血管緊張素系統激活會(huì )引起血壓升高,常見(jiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。動(dòng)態(tài)血壓監測顯示晝夜節律異常,需使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,嚴格控制每日鈉鹽攝入低于3克。
反復炎癥刺激可造成腎單位不可逆損傷,血肌酐和尿素氮進(jìn)行性升高。表現為乏力、食欲減退等,需通過(guò)腎穿刺明確病理類(lèi)型。嚴重者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析,必要時(shí)考慮腎移植手術(shù)。
腎炎復發(fā)患者應保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入30-50克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易吸收蛋白。注意防寒保暖避免呼吸道感染,規律監測血壓和尿量變化。嚴格遵醫囑用藥,禁止自行停用激素或免疫抑制劑。每3-6個(gè)月復查尿常規、腎功能和腎臟超聲,出現尿色加深或水腫加重時(shí)需立即就診。
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