白癜風(fēng)可通過(guò)藥物治療、光療、手術(shù)治療、中醫調理及心理干預等方式治療。白癜風(fēng)可能與自身免疫異常、遺傳因素、氧化應激、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)及皮膚損傷等因素有關(guān),通常表現為皮膚白斑、毛發(fā)變白等癥狀。
白癜風(fēng)患者可遵醫囑使用外用鈣調神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏,或糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏??诜幬锇?a href="http://www.mmhgsj.com/k/sept62hmk50s2bn.html" target="_blank">維生素D3衍生物如骨化三醇膠丸,或免疫調節劑如轉移因子膠囊。藥物需根據皮損分期及面積選擇,避免長(cháng)期使用強效激素。
窄譜中波紫外線(xiàn)NB-UVB適用于泛發(fā)型白癜風(fēng),每周照射2-3次;308nm準分子激光針對局限型皮損效果顯著(zhù)。光療需持續3-6個(gè)月,可能出現皮膚干燥、紅斑等反應,需配合保濕劑使用。進(jìn)展期患者建議聯(lián)合抗氧化劑如維生素E軟膠囊輔助治療。
穩定期患者可考慮自體表皮移植術(shù)或黑素細胞移植術(shù),適用于藥物治療無(wú)效的節段型白癜風(fēng)。微小皮片移植術(shù)操作簡(jiǎn)便,但需確保供皮區無(wú)新發(fā)白斑。術(shù)后需避免摩擦移植部位,配合紫外線(xiàn)照射促進(jìn)色素再生。
氣血不和型可用白癜風(fēng)丸配合當歸補血湯,肝腎不足型選用六味地黃丸加減。針灸選取肺俞、肝俞等穴位隔日一次,火針療法適用于穩定期局限皮損。中藥熏蒸采用補骨脂、白芷等藥物,每周2-3次。
認知行為療法幫助患者糾正體象障礙,團體心理治療可改善社交回避。家長(cháng)需關(guān)注兒童患者的校園適應情況,成人患者可通過(guò)正念訓練緩解焦慮。建議加入白癜風(fēng)患者互助組織,減少病恥感。
白癜風(fēng)患者日常需避免暴曬,外出使用SPF30以上防曬霜;穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦;均衡攝入富含銅、鋅的食物如牡蠣、堅果;保持規律作息,適度進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng);定期復診監測皮損變化,避免使用刺激性化妝品。病程中保持積極心態(tài),家屬應給予充分情感支持。
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