出血性輸卵管炎是急性輸卵管炎的一種特殊類(lèi)型,在輸卵管間質(zhì)層發(fā)生出血,突破黏膜上皮進(jìn)入管腔,甚至由傘端流入腹腔,引起輸卵管及腹腔積血。此病國外文獻報道甚少,國內多誤診僅剩少數病例有報道。報道逐漸增多,已逐步為臨床醫生所認識,已不成為罕見(jiàn)病例,且作為婦產(chǎn)科新的急腹癥之一。發(fā)病年齡多為年輕已婚青壯年婦女,僅少數為未婚。其發(fā)病率占婦科急腹癥的3%~5%,個(gè)別報道占7.3%。對女性的危害極大,可能會(huì )致不孕。出血性輸卵管炎的癥狀有:
1.體溫升高,血細胞和中性細胞升高,血紅蛋白下降,脈率快。
2.婦科檢查:宮頸舉痛,后穹隆觸痛,附件觸痛或有增粗或包塊。
3.急性腹痛是本病的主要特征,系由輸卵管炎性滲出,刺激腹膜所致。病變可累及單側或雙側輸卵管。血腹癥一般出血不多,大約100~200毫升。
4.陰道出血,輸卵管的血經(jīng)子宮逆行流出。
5.下腹部可有明顯壓痛、反跳痛及腹肌緊張,內出血多時(shí)可有移動(dòng)性濁音。宮頸有舉痛,后穹窿飽滿(mǎn),附件區增厚或有包塊,觸痛明顯。
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