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甲狀腺結節手術(shù)后遺癥

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甲狀腺結節手術(shù)后可能出現聲音嘶啞、低鈣血癥、甲狀腺功能減退等后遺癥。甲狀腺結節手術(shù)的后遺癥主要有喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能受損、甲狀腺功能異常、局部血腫形成、術(shù)后瘢痕增生等。

1、喉返神經(jīng)損傷

手術(shù)過(guò)程中可能因牽拉或誤傷喉返神經(jīng)導致暫時(shí)性或永久性聲帶麻痹?；颊弑憩F為術(shù)后聲音嘶啞、飲水嗆咳，嚴重時(shí)可能出現呼吸困難。術(shù)中神經(jīng)監測技術(shù)可降低損傷概率，多數患者3-6個(gè)月可逐漸恢復，必要時(shí)需進(jìn)行嗓音康復訓練。

2、甲狀旁腺功能受損

甲狀旁腺位置隱蔽且血供脆弱，手術(shù)可能影響其血供或造成誤切除。術(shù)后24-72小時(shí)可能出現口周麻木、手足抽搐等低鈣血癥癥狀。需定期監測血鈣水平，急性期可靜脈補鈣，長(cháng)期需口服鈣劑與骨化三醇膠丸調節鈣磷代謝。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺組織切除過(guò)多可能導致甲狀腺激素分泌不足?；颊咝g(shù)后可能出現畏寒、乏力、體重增加等甲減癥狀，需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。部分患者可能出現暫時(shí)性甲亢，與術(shù)后激素釋放有關(guān)，通常2-3周自行緩解。

4、局部血腫形成

術(shù)后24小時(shí)內頸部可能因血管結扎不牢固形成血腫，表現為頸部腫脹、壓迫感甚至呼吸困難。需立即拆除縫線(xiàn)減壓止血，嚴重時(shí)需氣管插管。術(shù)前凝血功能檢查與術(shù)中精細操作可有效預防。

5、術(shù)后瘢痕增生

切口愈合過(guò)程中可能形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，影響美觀(guān)。術(shù)后早期可使用硅酮凝膠敷料抑制增生，瘢痕體質(zhì)者可局部注射復方倍他米松注射液。避免紫外線(xiàn)照射與過(guò)度牽拉傷口有助于減輕瘢痕。

甲狀腺結節術(shù)后應定期復查甲狀腺功能與頸部超聲，遵醫囑調整藥物劑量。日常注意保持均衡飲食，適量增加海帶紫菜等富碘食物攝入。避免頸部劇烈運動(dòng)，睡眠時(shí)墊高頭部減輕水腫。出現持續性聲音改變、抽搐或切口滲液時(shí)應及時(shí)復診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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