類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎通常不需要手術(shù),多數患者可通過(guò)藥物治療和生活方式調整控制病情。僅當出現關(guān)節嚴重畸形、功能喪失或藥物無(wú)法緩解癥狀時(shí),才需考慮手術(shù)治療。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種以慢性滑膜炎為主的自身免疫性疾病,早期以關(guān)節腫脹、晨僵為主要表現,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能引發(fā)軟骨和骨破壞。藥物治療是核心干預手段,常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片延緩病情進(jìn)展,生物制劑如依那西普注射液用于中重度患者。物理治療如關(guān)節功能鍛煉、熱敷可輔助改善活動(dòng)能力。手術(shù)干預僅適用于晚期病例,如關(guān)節置換術(shù)用于髖膝關(guān)節嚴重變形者,滑膜切除術(shù)適用于單關(guān)節頑固性滑膜炎?;颊咝瓒ㄆ诒O測炎癥指標和關(guān)節影像學(xué)變化,避免過(guò)度勞累和寒冷刺激,保持適度低強度運動(dòng)如游泳或太極拳。
手術(shù)治療在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎中屬于補救性措施,需嚴格評估手術(shù)指征。關(guān)節融合術(shù)可能用于腕關(guān)節或踝關(guān)節不可逆損傷,但會(huì )犧牲關(guān)節活動(dòng)度。術(shù)前需控制全身炎癥活動(dòng),術(shù)后仍需長(cháng)期藥物管理以防止疾病復發(fā)?;颊邞⒅貭I(yíng)養均衡,增加魚(yú)類(lèi)、深色蔬菜等抗炎食物攝入,戒煙并控制體重以減少關(guān)節負荷。出現新發(fā)關(guān)節腫痛或原有癥狀加重時(shí),應及時(shí)復診調整治療方案。
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