左邊睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉或外傷等因素有關(guān)。通常表現為局部腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)復位等方式干預。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F單側睪丸持續性脹痛,伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,病毒性睪丸炎可配合利巴韋林顆粒。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患側。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,致病菌通過(guò)輸精管逆行感染。典型癥狀為患側陰囊突發(fā)劇痛,可放射至腹股溝區,觸診附睪腫大質(zhì)硬。治療需選用穿透性強的抗生素如阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性期可局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
左側精索靜脈直角匯入腎靜脈的解剖特點(diǎn)使其更易發(fā)生曲張。輕度表現為久站后墜脹感,重度可能出現持續鈍痛。確診后可使用七葉皂苷鈉片改善靜脈回流,嚴重者需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。日常應避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)。
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,多發(fā)于青少年。典型表現為突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,患側睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)手法復位,超過(guò)24小時(shí)需睪丸切除術(shù)。彩色多普勒超聲是首選檢查手段,確診后應立即行睪丸固定術(shù)。
陰囊撞擊傷、騎行摩擦等可導致睪丸組織挫傷,表現為局部淤血、壓痛。輕微損傷可通過(guò)冰敷和臥床休息緩解,疼痛明顯者可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。若伴陰囊血腫持續增大,需排除睪丸破裂可能。
出現左側睪丸疼痛時(shí)應避免劇烈運動(dòng),穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即就診泌尿外科。夜間突發(fā)劇痛無(wú)法緩解時(shí),建議急診就醫排除睪丸扭轉等急癥。日常注意會(huì )陰部清潔,避免長(cháng)時(shí)間騎跨動(dòng)作。
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