胰腺炎通??梢灾斡?,但具體預后與病情嚴重程度、分型及并發(fā)癥有關(guān)。急性胰腺炎多數可完全康復,慢性胰腺炎需長(cháng)期管理控制癥狀。
急性胰腺炎以突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐為主要表現,輕癥患者通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補液等治療,5-7天可逐漸恢復。中重度患者可能合并胰腺壞死或感染,需抗生素如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,必要時(shí)行經(jīng)皮穿刺引流或壞死組織清除術(shù),病程可能延長(cháng)至2-4周。早期腸內營(yíng)養支持有助于修復胰腺功能。
慢性胰腺炎因胰腺實(shí)質(zhì)不可逆損傷,無(wú)法徹底根治。治療重點(diǎn)在于緩解腹痛、改善消化功能,需嚴格戒酒并采用低脂飲食。胰酶替代制劑如胰酶腸溶膠囊可幫助分解脂肪,疼痛持續者可選用加巴噴丁膠囊調節神經(jīng)痛。反復發(fā)作可能導致糖尿病或營(yíng)養不良,需定期監測血糖和營(yíng)養狀態(tài)。
胰腺炎患者康復期應避免高脂飲食和酒精刺激,急性發(fā)作后3-6個(gè)月內需復查腹部CT評估胰腺恢復情況。出現持續發(fā)熱、腹痛加重或脂肪瀉等癥狀時(shí)需及時(shí)復診。
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