右下肺支氣管炎可能由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、環(huán)境污染、胃食管反流等因素引起,可通過(guò)抗感染治療、止咳化痰、解痙平喘、抗過(guò)敏、生活方式調整等方式治療。
病毒感染是支氣管炎最常見(jiàn)的病因,呼吸道合胞病毒、流感病毒等均可引發(fā)右下肺支氣管炎癥?;颊呖赡艹霈F咳嗽、咳白色黏液痰、低熱等癥狀。治療以對癥支持為主,可遵醫囑使用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒,配合氨溴索口服液化痰。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染可導致右下肺支氣管化膿性炎癥。典型表現為咳黃膿痰、發(fā)熱寒戰。需進(jìn)行痰培養后選用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,配合乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)排痰。
花粉、塵螨等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性支氣管炎,表現為陣發(fā)性干咳、胸悶喘息。肺功能檢查可見(jiàn)氣道高反應性。治療需避免接觸過(guò)敏原,使用氯雷他定片抗過(guò)敏,沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣。
長(cháng)期暴露于粉塵、化學(xué)氣體等污染環(huán)境會(huì )損傷支氣管黏膜,導致慢性炎癥?;颊叨嘤谐掷m性咳嗽、痰量增多。建議改善生活環(huán)境,必要時(shí)使用布地奈德吸入氣霧劑控制炎癥,配合多索茶堿片舒張支氣管。
胃酸反流刺激支氣管可能引發(fā)右下肺局限性炎癥,常伴反酸燒心。夜間平臥時(shí)咳嗽加重是特征性表現。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
右下肺支氣管炎患者應注意保持室內空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免辛辣刺激食物。吸煙者需嚴格戒煙,霧霾天氣減少外出。進(jìn)行腹式呼吸訓練有助于改善肺功能,若咳嗽持續2周不緩解或出現咯血、呼吸困難需及時(shí)復查胸部CT?;謴推诳蛇m當食用銀耳百合羹、羅漢果茶等潤肺食材,但不宜過(guò)量進(jìn)補。
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