手部燙傷感染的癥狀有哪些?人們在燙傷后總是會(huì )出現一些由于對傷口保護不周到而感染的事例,有時(shí)候燙傷是小事,感染是大事,因為感染病菌會(huì )進(jìn)入你身體內部損害你身體各個(gè)部分的機能,嚴重時(shí)會(huì )導致精神問(wèn)題,甚至會(huì )使患者死亡,所以有必要為大家簡(jiǎn)介下手部燙傷感染的癥狀。
1、全身性感染的發(fā)病期
全身性感染根據發(fā)病時(shí)期可以分為早期和后期兩個(gè)階段,兩者發(fā)病特點(diǎn)和影響因素不同。
⑴早期感染:燙傷后兩周內發(fā)病者屬早期感染。這一階段侵襲性感染發(fā)生率高,是全身侵襲性感染的發(fā)病高峰,約占百分之六十左右。發(fā)病急,特別在休克期發(fā)病者,其臨床表現往往與燙傷休克相混淆,如脈搏加快,呼吸急促,血壓下降等,應注意鑒別診斷。早期感染的治療較困難,病人死亡率較高。
燙傷早期感染發(fā)生率高與以下因素有關(guān),首先燙傷后兩周內機體免疫功能明顯紊亂,其次燙傷病人早期合并癥多,如休克、腎功能損傷,肺功能損傷等。休克期渡過(guò)不平衡的病人敗血癥發(fā)生率高。另外早期水腫影響局部血液循環(huán),肉芽組織未形成,局部防御屏障不健全,易于發(fā)生侵襲性感染。
早期感染多表現為低體溫、白細胞減少,精神抑制等低反應狀態(tài)。
⑵后期感染:燙傷兩周以后發(fā)生的感染屬后期感染,發(fā)病率比早期低,主要與創(chuàng )面處理不當和不合理應用抗生素有關(guān)。積極處理創(chuàng )面,盡早切痂植皮覆蓋創(chuàng )面是預防感染的關(guān)鍵。若脫痂后大面積肉芽組織裸露最易誘發(fā)侵襲性感染??股厥褂貌划斂梢栽斐蓹C會(huì )菌感染。另外全身營(yíng)養支持療法不當,蛋白及熱量攝入不足,致使機體長(cháng)期消耗衰竭,也是后期發(fā)生感染的主要原因。后期感染多表現為高體溫、白細胞增高,精神亢奮等高反應狀態(tài)。
2、侵襲性感染的癥狀
侵襲性感染的臨床表現復雜,大致可歸納為高反應型和低反應型兩種類(lèi)型。主要表現:
⑴精神狀態(tài):高反應型病人可表現為高度興奮、譫妄、幻視、幻覺(jué),嚴重時(shí)出現狂躁。低反應型病人為抑制狀態(tài),表現為少語(yǔ)、嗜睡、甚至昏迷。
⑵體溫:體溫表現高熱或體溫下降,嚴重燙傷病人由于超高代謝,體溫常維持在37度~38.5度左右,并不一定說(shuō)明正發(fā)生侵襲性感染,若體溫高達39度或降至36度以下就應注意是否發(fā)生感染。
⑶脈搏:表現為加速可達150次/分以上,病危期脈搏緩慢提示預后不良。
⑷呼吸:呼吸變化是重要特征,表現為呼吸急促或呼吸淺快或鼻翼扇動(dòng)等呼吸困難癥狀。
⑸胃腸功能:食欲不振是普遍的癥狀,有的病人表現為惡心、嘔吐、腹瀉較少見(jiàn),若出現腸麻痹導致腹脹則是特異的特征。
⑹血壓:血壓下降多為膿毒性休克,說(shuō)明病情較危重,但一部分病人血壓無(wú)明顯變化。
⑺創(chuàng )面變化:結合創(chuàng )面的變化可以診斷侵襲性感染,多表現為分泌物增多且有特殊氣味,焦痂潮解脫落、肉芽水腫潰爛,痂下積濃等。
⑻壞死斑:創(chuàng )面及正常皮膚可出現出血點(diǎn)壞死斑,呈暗紅色或灰黑色,壞死斑可由細菌或真菌引起,是預后不良的指征。
⑼實(shí)驗室檢查:血象白細胞突然上升到20x109/升或下降到4x109/升以下是診斷感染的較特異指征。血小板突然降至低水平診斷價(jià)值較高,若并發(fā)dic則血小板下降更明顯。侵襲性感染導致各臟器損傷出現相應的表現,如血糖升高,血膽紅素升高,血肌酐升高等。
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