上牙膛疼可能由口腔潰瘍、牙齦炎、上頜竇炎、三叉神經(jīng)痛、外傷等原因引起,可通過(guò)局部用藥、抗感染治療、手術(shù)干預等方式緩解。
口腔潰瘍是上牙膛疼的常見(jiàn)原因,多因維生素缺乏、免疫力下降或機械刺激導致。潰瘍面呈圓形或橢圓形,周?chē)溲[,觸碰時(shí)疼痛明顯??勺襻t囑使用復方氯己定含漱液消炎,配合西瓜霜噴劑促進(jìn)愈合,疼痛嚴重時(shí)可用利多卡因凝膠局部麻醉。
牙齦炎常因牙菌斑堆積引發(fā)牙齦紅腫疼痛,可能波及上牙膛。伴隨刷牙出血、口臭等癥狀。需通過(guò)超聲波潔牙清除菌斑,使用甲硝唑口頰片控制感染,配合過(guò)氧化氫溶液沖洗。日常需加強巴氏刷牙法清潔。
上頜竇炎癥可放射至牙槽突及上牙膛,表現為悶脹痛、叩擊痛。多繼發(fā)于感冒或齲齒感染。需鼻竇CT確診,急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。慢性病例可能需鼻內鏡手術(shù)引流。
三叉神經(jīng)第二支受累時(shí)可引發(fā)上牙膛電擊樣劇痛,觸碰、咀嚼可誘發(fā)。需MRI排除腫瘤壓迫。治療首選卡馬西平片,無(wú)效者可考慮射頻消融或微血管減壓術(shù)。發(fā)作期可用布洛芬緩釋膠囊暫時(shí)緩解。
硬物撞擊、燙傷或義齒摩擦可能導致上牙膛黏膜損傷。表現為局部淤血、糜爛或血泡。需清除創(chuàng )面異物,用康復新液含漱促進(jìn)修復,合并感染時(shí)加用頭孢克洛分散片。避免進(jìn)食尖銳、過(guò)熱食物。
出現上牙膛疼痛時(shí)應保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次,避免辛辣刺激性食物。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,戒煙限酒減少黏膜刺激。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹等癥狀,需及時(shí)就診口腔科或耳鼻喉科排查病因。夜間疼痛明顯者可暫時(shí)用對乙酰氨基酚片緩解,但不宜長(cháng)期自行服藥。
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