脆性哮喘(BA) 原指突然發(fā)生嚴重危及患者生命的哮喘發(fā)作,但有時(shí)也用于描述持續性難治性哮喘,因此也稱(chēng)之為脆性重癥支氣管哮喘。脆性哮喘病情波動(dòng)的量化指標是第1秒用力呼氣容積(FEV)、最大呼氣流速(PEF) 或PEF變異率。脆性哮喘有兩種類(lèi)型:
Ⅰ型脆性哮喘:指盡管每日吸入二丙酸倍氯米松或布地奈德1.5mg以上,或丙酸氟替卡松0.75mg以上,在150天內,至少一半以上的天數維持>40%的高PEF晝夜波動(dòng)率,而且需要同時(shí)反復吸入支氣管擴張劑。
Ⅱ型脆性哮喘:指沒(méi)有明顯激發(fā)因素,而在3小時(shí)內突然發(fā)作嚴重哮喘,包含兩種情況:①在哮喘控制良好,基礎肺功能正?;蚓S持穩定平臺的背景下,無(wú)明顯誘因突然發(fā)生急性氣道痙攣,月經(jīng)期前哮喘常表現為此型發(fā)作;②一次因哮喘急性發(fā)作而失去知覺(jué)或有意識障礙。脆性哮喘患者,癥狀的發(fā)作大多數來(lái)勢兇猛,??晌<吧?,有高碳酸血癥,需機械通氣治療,但緩解迅速,一般發(fā)作時(shí)間<3小時(shí)。
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