膽囊結石通??梢员恢斡?,主要通過(guò)手術(shù)治療或藥物溶石治療。膽囊結石的治療方式主要有膽囊切除術(shù)、藥物溶石治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)、中藥調理等。
膽囊切除術(shù)是治療膽囊結石最常用的方法,適用于反復發(fā)作膽囊炎、膽絞痛或合并膽總管結石的患者。手術(shù)方式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開(kāi)腹膽囊切除術(shù),其中腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快。術(shù)后患者需注意低脂飲食,避免油膩食物,以減少腹瀉等不適癥狀。
藥物溶石治療適用于膽固醇性膽囊結石且膽囊功能良好的患者,常用藥物有熊去氧膽酸膠囊和鵝去氧膽酸膠囊。這類(lèi)藥物通過(guò)降低膽汁中膽固醇含量,促進(jìn)結石溶解。治療周期較長(cháng),需持續數月甚至數年,且停藥后結石可能復發(fā)。治療期間需定期復查超聲,監測結石變化情況。
體外沖擊波碎石術(shù)適用于單發(fā)、直徑較小的膽固醇性膽囊結石。該方法通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石擊碎,再配合藥物促進(jìn)碎石排出。但該技術(shù)對結石類(lèi)型有嚴格要求,且存在結石殘留或復發(fā)的風(fēng)險。術(shù)后需配合藥物溶石治療,并定期隨訪(fǎng)。
經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)主要用于高齡、合并嚴重基礎疾病無(wú)法耐受手術(shù)的急性膽囊炎患者。該方法通過(guò)在超聲引導下穿刺膽囊置管引流,緩解急性炎癥。待病情穩定后,可考慮二期手術(shù)或保守治療。該技術(shù)屬于姑息性治療,不能根治膽囊結石。
中藥調理可作為膽囊結石的輔助治療方法,常用方劑有大柴胡湯、茵陳蒿湯等。中藥通過(guò)疏肝利膽、清熱化濕的作用,緩解癥狀,預防結石增大。但中藥治療周期長(cháng),效果因人而異,不能替代手術(shù)治療。治療期間需定期復查,監測結石變化。
膽囊結石患者日常應注意飲食調節,避免高膽固醇、高脂肪食物,多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物。保持規律作息,適當運動(dòng),控制體重。定期體檢,尤其是有膽囊結石家族史的人群。出現右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。術(shù)后患者需遵醫囑復查,關(guān)注消化功能變化,必要時(shí)補充消化酶。
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