大家都知道,疾病的正確診斷是非常重要的,特別是對于像氣胸這種容易急性發(fā)作的疾病來(lái)說(shuō),能否及時(shí)的正確診斷疾病顯得尤為重要,那么,如何正確診斷是否有氣胸呢?現在,我來(lái)為大家講解一下這個(gè)問(wèn)題。
想要正確的診斷氣胸,我們首先應該先了解一下氣胸疾病的典型癥狀:
癥狀:起病大多急驟,典型癥狀為突發(fā)胸痛、繼而胸悶或呼吸困難,并可有刺激性干咳。也有發(fā)病緩慢,甚至無(wú)自覺(jué)癥狀。部分病人發(fā)病前有用力咳嗽、持重物、屏氣或劇烈活動(dòng)等誘因,也有不少患者在正?;顒?dòng)或安靜休息時(shí)發(fā)病。癥狀輕重取決于起病急緩、肺萎縮程度、肺原發(fā)疾病以及原有心肺功能狀況等。
許多患者(特別是原發(fā)性氣胸的患者)在癥狀出現前幾天既已存在氣胸,并且,這一階段的時(shí)間越長(cháng),越容易發(fā)生復張性的肺水腫(re-expansion pulmonary oedema,RPO)。一般來(lái)講,繼發(fā)性氣胸患者的癥狀要比原發(fā)性氣胸患者嚴重,并且,患者呼吸苦難的程度并非與氣胸的程度呈正比。當患者出現血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),應考慮張力性氣胸的存在。
根據臨床表現、體征及影像學(xué)資料,氣胸的診斷通常并不困難。盡管臨床表現包括呼吸困難程度不是氣胸量大小的可靠指標,但是根據癥狀和體格檢查常??梢园l(fā)現氣胸。許多患者尤其是原發(fā)性氣胸患者發(fā)病數天,都因為癥狀輕微而不到醫院就診,46%的氣胸患者2天后才就診。這一臨床特點(diǎn)很重要,因為肺再膨脹后發(fā)生的復張性肺水腫可能與肺被壓縮的時(shí)間長(cháng)短有關(guān)。
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