38周胎兒偏小兩周可通過(guò)調(diào)整飲食、增加營(yíng)養(yǎng)攝入、定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育、改善胎盤(pán)功能、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式處理。胎兒偏小可能與母體營(yíng)養(yǎng)不良、胎盤(pán)功能異常、妊娠并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
孕婦需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等，每日保證300-500毫升牛奶或豆?jié){。適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素及鐵劑，如多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。避免高糖高鹽飲食，減少精制碳水化合物攝入。
2、增加營(yíng)養(yǎng)攝入
每日總熱量應(yīng)比普通孕婦增加200-300千卡，重點(diǎn)補(bǔ)充亞麻酸、DHA等必需脂肪酸，可食用核桃、深海魚(yú)類(lèi)。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)情況，建議每周增長(zhǎng)0.3-0.5公斤。
3、定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育
每1-2周進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)曲線(xiàn)，測(cè)量雙頂徑、腹圍、股骨長(zhǎng)等參數(shù)。通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)觀(guān)察胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行臍血流多普勒檢測(cè)。建立胎兒生長(zhǎng)受限專(zhuān)案管理，記錄各指標(biāo)變化趨勢(shì)。
4、改善胎盤(pán)功能
保證每日左側(cè)臥位休息2-3小時(shí)，改善子宮胎盤(pán)血流灌注。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善微循環(huán)藥物，如低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片等。控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免血管病變加重。
5、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)
若出現(xiàn)羊水過(guò)少、臍血流異常等狀況，需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。孕39周后若胎兒持續(xù)生長(zhǎng)遲緩，可考慮適時(shí)終止妊娠。新生兒出生后需轉(zhuǎn)入兒科監(jiān)測(cè)，預(yù)防低血糖、低體溫等并發(fā)癥。
孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。每周測(cè)量宮高腹圍，自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和藥物治療均需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，禁止自行用藥。若出現(xiàn)胎動(dòng)異常、腹痛或陰道流血等情況需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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