宮外孕在女性中也很常見(jiàn),而且其發(fā)病也比較驟然,往往易出現大出血而危害女性健康。那么為什么會(huì )宮外孕呢,在了解宮外孕的同時(shí)我們要先了解它的知識,出現癥狀及時(shí)終止治療非常重要。這里提供宮外孕的基本知識--導致宮外孕的五大原因。
1.輸卵管炎癥
可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周?chē)?,兩者均?a href="http://www.mmhgsj.com/k/8s0xcusiknbsh0l.html" target="_blank">輸卵管妊娠的常見(jiàn)病因。輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞而致不孕,輕者盡管管腔未全堵塞,但粘膜皺褶發(fā)生粘連使管腔變窄,或纖毛缺損影響受精卵在輸卵管內正常運行,中途受阻而在該處著(zhù)床。輸卵管周?chē)撞∽冎饕谳斅压艿臐{膜層或漿肌層,常造成輸卵管周?chē)尺B,輸卵管扭曲,管腔狹窄,管壁肌蠕動(dòng)減弱,影響受精卵的運行。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及粘膜,而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵管周?chē)?。結核性輸卵管炎病變重,治愈后多造成不孕,偶爾妊娠,約1/3為輸卵管妊娠。結節性輸卵管峽部炎是一種特殊類(lèi)型的輸卵管炎。該病變系由于輸卵管粘膜上皮呈憩室樣向峽部肌壁內伸展,肌壁發(fā)生結節性增生,使輸卵管近端肌層肥厚,影響其蠕動(dòng)功能,導致受精卵運行受阻,容易發(fā)生輸卵管妊娠。
2.輸卵管手術(shù)
曾患過(guò)輸卵管妊娠的婦女,再次發(fā)生輸卵管妊娠的可能性較大。由于原有的輸卵管病變或手術(shù)操作的影響,不論何種手術(shù)(輸卵管切除或保守性手術(shù))后再次輸卵管妊娠的發(fā)生率約為。輸卵管絕育術(shù)后若形成輸卵管瘺管或再通,均有導致輸卵管妊娠的可能,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術(shù)。因不孕經(jīng)接受過(guò)輸卵管分離粘連術(shù),輸卵管成形術(shù)(如輸卵管吻合術(shù)、輸卵管開(kāi)口術(shù)等)手術(shù)使不孕患者有機會(huì )獲得妊娠,同時(shí)也有發(fā)生輸卵管妊娠的可能。
3.放置宮內節育器
放置宮內節育器與異位妊娠發(fā)生的關(guān)系,已引起國內外重視。隨著(zhù)IUD的廣泛應用,異位妊娠發(fā)生率增高,其原因可能是由于使用IUD后的輸卵管炎所致。但最近國內對13省、市6236例使用IUD婦女進(jìn)行前瞻性研究,及北京對10840例婦女進(jìn)行流行病學(xué)定群調查研究,表明IUD本身并不增加異位妊娠的發(fā)生率,但若避孕失敗而受孕時(shí),則發(fā)生異位妊娠的機會(huì )較大。
4.輸卵管發(fā)育不良或功能異常
輸卵管發(fā)育不良常表現為輸卵管過(guò)長(cháng)、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管功能(包括蠕動(dòng)、纖毛活動(dòng)以及上皮細胞的分泌)受雌、孕激素的調節。若調節失敗,影響受精卵的正常運行。此外,精神因素可引起輸卵管痙攣和蠕動(dòng)異常,干擾受精卵的運送。
5.受精卵游走
卵子在一側輸卵管受精,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對側輸卵管稱(chēng)受精卵游走。移行時(shí)間過(guò)長(cháng),受精卵發(fā)育增大,即可在對側輸卵管內著(zhù)床形成輸卵管妊娠。
專(zhuān)家提醒:宮外孕會(huì )首先出現月經(jīng)停經(jīng),然后可能會(huì )有下腹痛和陰道不規則出血,也有部分人感覺(jué)不明顯,早孕試紙陽(yáng)性,b超檢查附件腫大,宮腔內沒(méi)有妊娠囊,就多考慮為宮外孕。如果宮外孕破裂出血,就可能危及生命??稍诮?jīng)治醫生的指導下根據情況進(jìn)行保守治療和手術(shù)治療。
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