護理癡呆患者需要綜合運用生活干預、心理支持和醫療輔助等方法,主要包括調整生活環(huán)境、建立規律作息、加強安全防護、提供情感支持和配合專(zhuān)業(yè)治療。
保持居住環(huán)境簡(jiǎn)潔有序,減少雜物堆積,避免光線(xiàn)過(guò)暗或過(guò)強。在常用物品上粘貼醒目標簽,使用對比色區分不同功能區。地面保持干燥平整,移除地毯等易絆倒物品,在浴室加裝防滑墊和扶手。將危險物品如刀具、藥品等上鎖保管,必要時(shí)安裝門(mén)窗報警裝置。
制定固定的日?;顒?dòng)時(shí)間表,包括起床、用餐、服藥、活動(dòng)和睡眠時(shí)間。安排適度的身體活動(dòng)如散步、簡(jiǎn)單家務(wù),穿插認知訓練如拼圖、回憶老照片。白天避免長(cháng)時(shí)間午睡,晚間營(yíng)造安靜昏暗的睡眠環(huán)境。用餐時(shí)使用防滑餐具,提供易咀嚼的小份食物,保證充足水分攝入。
為患者佩戴寫(xiě)有聯(lián)系方式的身份手環(huán),在常用外套縫制個(gè)人信息布標。外出時(shí)需專(zhuān)人陪同,避免前往陌生或擁擠場(chǎng)所。定期檢查家用電器安全性,關(guān)閉燃氣總閥,安裝煙霧報警器。對可能走失的患者,可在門(mén)口安裝感應門(mén)鈴,保留近期清晰照片備用。
交流時(shí)保持耐心,使用簡(jiǎn)短明確的語(yǔ)句,配合肢體語(yǔ)言和眼神接觸。當患者出現幻覺(jué)或錯認時(shí),避免直接否定,可轉移注意力到當前活動(dòng)。保留患者珍視的物品如相冊、紀念品,播放熟悉的音樂(lè )幫助情緒穩定。定期給予擁抱等肢體接觸,肯定其完成簡(jiǎn)單任務(wù)的能力。
按時(shí)陪同患者復診,記錄癥狀變化供醫生參考。遵醫囑使用多奈哌齊片、美金剛口服溶液等改善認知功能的藥物。參與認知康復訓練和音樂(lè )療法等非藥物干預。關(guān)注吞咽功能變化,必要時(shí)調整食物質(zhì)地。晚期患者需預防壓瘡,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,保持皮膚清潔干燥。
護理過(guò)程中需定期評估自身身心狀態(tài),與其他家庭成員輪換照護任務(wù)。參加癡呆癥家屬互助小組,學(xué)習應對異常行為的方法。保持均衡飲食和適度運動(dòng),每天預留專(zhuān)屬休息時(shí)間。當出現持續焦慮抑郁情緒時(shí),應及時(shí)尋求心理咨詢(xún)。與醫護人員保持溝通,根據病情進(jìn)展調整護理方案,必要時(shí)考慮專(zhuān)業(yè)照護機構介入。
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