凝血四項主要用于評估人體凝血功能狀態(tài),包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間和纖維蛋白原四項指標。該檢查可篩查凝血異常、監測抗凝治療效果、評估手術(shù)出血風(fēng)險。
凝血四項通過(guò)不同檢測路徑反映凝血機制。凝血酶原時(shí)間主要評估外源性凝血途徑功能,延長(cháng)可能提示維生素K缺乏或華法林使用過(guò)量?;罨糠帜蠲笗r(shí)間反映內源性凝血途徑,異??梢?jiàn)于血友病等遺傳性凝血因子缺乏。凝血酶時(shí)間直接檢測纖維蛋白原轉化為纖維蛋白的過(guò)程,異??赡芴崾靖嗡刂委熯^(guò)量或纖維蛋白原異常。纖維蛋白原定量則反映凝血終末階段的原料儲備,水平降低可見(jiàn)于嚴重肝病或彌散性血管內凝血。
臨床中凝血四項常用于術(shù)前篩查,特別是對存在肝病、長(cháng)期服用抗凝藥物或出血史的患者??鼓委煴O測時(shí)需定期復查以調整藥物劑量。對于不明原因出血或血栓患者,該檢查能提供初步診斷方向。部分慢性病患者如肝硬化、腎病綜合征也需通過(guò)該檢查評估凝血狀態(tài)。檢查結果需結合臨床表現和其他實(shí)驗室檢查綜合分析。
進(jìn)行凝血四項檢查前應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),采血時(shí)需規范操作防止溶血。長(cháng)期服用阿司匹林等抗血小板藥物可能影響結果解讀。若發(fā)現異常指標應及時(shí)就醫,由專(zhuān)科醫生判斷是否需要進(jìn)一步檢查如凝血因子活性測定、D-二聚體檢測等。維持均衡飲食和適度運動(dòng)有助于凝血功能穩定。
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