動(dòng)脈瘤可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、創(chuàng )傷、感染、遺傳因素等原因引起。動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁局部異常擴張形成的病變,通常表現為搏動(dòng)性腫塊、疼痛等癥狀,嚴重時(shí)可導致破裂出血。
動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈瘤的常見(jiàn)原因,長(cháng)期脂質(zhì)沉積導致動(dòng)脈壁彈性減弱,局部管腔擴張形成瘤樣病變?;颊呖赡馨殡S胸悶、頭暈等癥狀。治療需控制血脂,遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物,必要時(shí)行血管支架植入術(shù)。
持續高血壓可增加血管壁壓力,導致中層平滑肌損傷和彈性纖維斷裂,最終形成動(dòng)脈瘤?;颊叱S蓄^痛、視物模糊等表現。需規律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,并監測血壓變化。
外力撞擊或醫源性損傷可能直接破壞動(dòng)脈壁結構,形成假性動(dòng)脈瘤。常見(jiàn)于車(chē)禍、穿刺術(shù)后等,表現為局部血腫、瘀斑。需通過(guò)超聲檢查明確診斷,輕微者可壓迫止血,嚴重時(shí)需手術(shù)修復。
細菌或真菌感染可通過(guò)血流播散至動(dòng)脈壁,引發(fā)炎癥反應導致血管壁薄弱?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、局部紅腫熱痛。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等抗生素,合并膿腫時(shí)需引流。
馬凡綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征等遺傳性疾病可導致結締組織發(fā)育異常,動(dòng)脈壁中層結構缺陷易形成動(dòng)脈瘤。此類(lèi)患者常有家族史,需定期進(jìn)行血管超聲篩查,必要時(shí)預防性使用普萘洛爾片減緩血管擴張。
動(dòng)脈瘤患者應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng),控制血壓血脂在正常范圍,戒煙限酒。飲食以低鹽低脂為主,多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復查血管影像學(xué)檢查,若出現突發(fā)劇烈疼痛、意識改變等破裂征兆須立即就醫。未破裂的小動(dòng)脈瘤可保守觀(guān)察,較大或有破裂風(fēng)險者需根據醫生建議選擇介入或手術(shù)治療。
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