骨盆骨折微創(chuàng )治療主要有閉合復位內固定術(shù)、經(jīng)皮螺釘固定術(shù)、外固定支架術(shù)、微創(chuàng )鋼板內固定術(shù)、計算機導航輔助手術(shù)等方式。骨盆骨折通常由高能量創(chuàng )傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落、運動(dòng)損傷等因素引起。

1、閉合復位內固定術(shù)

閉合復位內固定術(shù)適用于穩定性骨盆骨折，通過(guò)X線(xiàn)或CT引導下進(jìn)行骨折復位，采用髓內釘或鋼板固定。該手術(shù)創(chuàng )傷小，恢復快，術(shù)后可早期活動(dòng)。手術(shù)前需評估骨折類(lèi)型及患者全身狀況，術(shù)后需配合康復訓練促進(jìn)功能恢復。常見(jiàn)并發(fā)癥包括感染、神經(jīng)損傷、內固定松動(dòng)等，需定期復查影像學(xué)檢查。

2、經(jīng)皮螺釘固定術(shù)

經(jīng)皮螺釘固定術(shù)主要用于恥骨支骨折或骶骨骨折，在影像引導下經(jīng)皮置入空心螺釘固定骨折端。手術(shù)時(shí)間短，出血少，適合老年患者或合并多發(fā)傷者。術(shù)前需精確規劃螺釘入路，避免損傷血管神經(jīng)。術(shù)后需臥床休息1-2周，逐步開(kāi)始負重訓練?？赡艹霈F螺釘切割、復位丟失等情況，需密切隨訪(fǎng)。

3、外固定支架術(shù)

外固定支架術(shù)適用于開(kāi)放性骨折或嚴重不穩定骨折，通過(guò)體外固定架連接骨盆與下肢維持穩定?？煽焖俜€定骨盆環(huán)，為后續治療創(chuàng )造條件。需定期調整外固定架張力，預防針道感染。常見(jiàn)問(wèn)題包括針道松動(dòng)、皮膚刺激、關(guān)節僵硬等，護理時(shí)需保持針道清潔干燥。

4、微創(chuàng )鋼板內固定術(shù)

微創(chuàng )鋼板內固定術(shù)通過(guò)小切口置入解剖型鋼板，適用于前環(huán)骨折。手術(shù)保留骨折端血供，降低軟組織損傷。術(shù)后需根據骨折愈合情況逐步增加負重，避免早期過(guò)度活動(dòng)導致內固定失敗?？赡馨l(fā)生切口感染、鋼板斷裂等并發(fā)癥，需規范抗感染治療。

5、計算機導航輔助手術(shù)

計算機導航輔助手術(shù)利用三維影像導航系統精確定位，提高復雜骨折復位精度。特別適用于骶髂關(guān)節脫位等深部骨折，減少術(shù)中輻射暴露。需要特殊設備支持，手術(shù)時(shí)間相對較長(cháng)。術(shù)后需定期評估骨折愈合進(jìn)度，及時(shí)調整康復方案。技術(shù)難度較高，需由經(jīng)驗豐富的團隊操作。

骨盆骨折微創(chuàng )治療后應遵循循序漸進(jìn)康復訓練，初期以肌肉等長(cháng)收縮為主，2-3周后開(kāi)始關(guān)節活動(dòng)，6-8周后根據影像學(xué)結果逐步負重。飲食應保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，適當補充維生素D促進(jìn)骨愈合。避免吸煙飲酒，控制體重減輕骨骼負荷。定期復查X線(xiàn)或CT評估骨折愈合情況，發(fā)現異常及時(shí)處理?？祻推陂g出現疼痛加重或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫。