晚期腎癌患者可在醫生指導下進(jìn)行低強度運動(dòng),如散步、太極、呼吸訓練等。運動(dòng)需根據體力狀態(tài)調整,避免劇烈活動(dòng)加重病情。
散步是適合晚期腎癌患者的基礎運動(dòng),每日可分次進(jìn)行10-20分鐘平地行走,速度以不引起明顯氣促為宜。運動(dòng)時(shí)需穿著(zhù)防滑鞋,避免跌倒風(fēng)險。若出現腰腹部疼痛或血尿應立即停止。太極動(dòng)作柔和,能改善平衡能力與關(guān)節靈活性,建議選擇簡(jiǎn)化八式或二十四式,單次練習不超過(guò)15分鐘。練習中保持自然呼吸,避免憋氣或過(guò)度扭轉軀干。呼吸訓練包括腹式呼吸和縮唇呼吸,每天練習2-3組,每組5-8次,有助于改善肺功能??勺换虬肱P位進(jìn)行,訓練時(shí)需放松肩頸肌肉。
晚期腎癌患者運動(dòng)前應完成心肺功能評估,合并骨轉移者須避免承重運動(dòng)。運動(dòng)期間監測血壓、心率變化,若出現頭暈、冷汗或持續疲勞需終止活動(dòng)。血紅蛋白低于80g/L或血小板計數低于50×10^9/L時(shí)應暫停運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)間宜選擇服藥1-2小時(shí)后,避開(kāi)化療后骨髓抑制期??膳浜鲜褂米o腰或支具減輕腰部負擔,運動(dòng)后補充適量電解質(zhì)飲品。
患者應建立運動(dòng)日志記錄每日活動(dòng)量,包括運動(dòng)類(lèi)型、時(shí)長(cháng)和身體反應。營(yíng)養支持需保證每日每公斤體重1-1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物。睡眠時(shí)間建議維持7-8小時(shí),午休不超過(guò)30分鐘。定期復查血常規、腎功能及影像學(xué)評估,及時(shí)調整運動(dòng)方案。家屬需協(xié)助觀(guān)察運動(dòng)后尿液顏色變化,出現茶色或洗肉水樣尿應及時(shí)就醫。
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