小孩經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、挖鼻習(xí)慣、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
空氣干燥或長期處于空調(diào)環(huán)境會導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過快,毛細(xì)血管脆性增加。表現(xiàn)為鼻腔刺癢、少量鮮紅色出血??捎蒙睇}水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)濕度建議維持在50%左右,冬季可使用加濕器。避免用力擤鼻或揉搓鼻部。
兒童手指頻繁刺激鼻前庭區(qū)易損傷黎氏區(qū)血管網(wǎng),該區(qū)域血管豐富且表淺。常見指甲刮傷后結(jié)痂脫落再次出血。家長需幫助孩子戒除挖鼻習(xí)慣,修剪指甲至圓鈍,出血時可輕壓鼻翼5-10分鐘止血。
花粉、塵螨等過敏原引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復(fù)噴嚏擤鼻可導(dǎo)致血管破裂。多伴隨鼻塞、清水樣涕等癥狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒進(jìn)行抗過敏治療。
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲,會使凸起側(cè)黏膜長期受氣流沖擊變薄。出血量較大且易復(fù)發(fā),可能伴有持續(xù)性鼻塞。需耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少性紫癜、血友病等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為全身多部位出血傾向,鼻血難以自行停止。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后可能需輸注血小板或凝血因子,避免劇烈運(yùn)動。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度適宜,糾正孩子挖鼻習(xí)慣,飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜。急性出血時讓孩子坐位前傾,用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼5-10分鐘,冰敷前額有助于血管收縮。若出血量大或反復(fù)發(fā)作超過每周2次,需及時到兒科或耳鼻喉科就診排查病因。
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