手指關(guān)節增大可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常與骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、外傷后畸形、遺傳因素等有關(guān)。
減少手指過(guò)度用力活動(dòng),避免提重物或長(cháng)時(shí)間使用鍵盤(pán)。每日用溫水浸泡手指10-15分鐘,配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。超重者需控制體重以減輕關(guān)節負荷,可適當補充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品等食物。
采用蠟療或紅外線(xiàn)照射緩解關(guān)節僵硬,每周2-3次。定制手指支具固定可防止關(guān)節變形加重,建議夜間佩戴。在康復師指導下進(jìn)行手指屈伸訓練,如握力球鍛煉,每次10分鐘。
骨關(guān)節炎可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需甲氨蝶呤片聯(lián)合來(lái)氟米特片控制病情。痛風(fēng)急性期使用秋水仙堿片,慢性期配合苯溴馬隆片降尿酸。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。
嚴重關(guān)節畸形可選擇關(guān)節成形術(shù)修復骨骼結構,術(shù)后需石膏固定4-6周。晚期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可能需關(guān)節融合術(shù),術(shù)后關(guān)節活動(dòng)度會(huì )受限但能顯著(zhù)緩解疼痛。
采用艾灸熏灼關(guān)節周?chē)ㄎ蝗珀?yáng)溪、合谷等,每周3次。外敷活血化瘀的傷濕止痛膏,或內服獨活寄生湯加減方劑。針灸治療選取手三里、曲池等穴位,10次為1療程。
日常應注意手指保暖,寒冷刺激可能加重癥狀。建議選擇防滑把手工具減少關(guān)節壓力,烹飪時(shí)使用輕便廚具。適度進(jìn)行手指操鍛煉維持關(guān)節靈活性,如對指練習、彈琴動(dòng)作等。若出現關(guān)節紅腫熱痛或晨僵超過(guò)30分鐘,應及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。長(cháng)期關(guān)節增大者應每年拍攝X線(xiàn)片監測病情進(jìn)展。
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