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穩定性心絞痛和不穩定性的區別

穩定性心絞痛與不穩定性心絞痛的主要區別在于發(fā)作誘因、疼痛特點(diǎn)及病情風(fēng)險。穩定性心絞痛通常由體力活動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解；不穩定性心絞痛則可能靜息發(fā)作，疼痛更劇烈且持續時(shí)間長(cháng)，易進(jìn)展為心肌梗死。

穩定性心絞痛患者胸痛多呈壓迫性或悶脹感，部位固定于胸骨后，每次發(fā)作持續3-5分鐘，癥狀具有可預測性。冠狀動(dòng)脈狹窄程度相對穩定，斑塊纖維帽較厚不易破裂。日常需避免劇烈運動(dòng)、寒冷刺激等誘因，可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片等藥物控制癥狀。

不穩定性心絞痛常表現為突發(fā)胸痛伴冷汗、呼吸困難，持續時(shí)間可達20分鐘以上，硝酸甘油效果有限。病理基礎為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂伴血栓形成，屬于急性冠狀動(dòng)脈綜合征范疇。此類(lèi)患者需立即臥床休息并急診就醫，治療可能涉及阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片抗血小板，以及低分子肝素鈣注射液抗凝，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影評估血運重建指征。

兩類(lèi)心絞痛均需長(cháng)期控制血壓、血脂，戒煙并保持低鹽低脂飲食。穩定性患者可逐步進(jìn)行有氧康復訓練，不穩定性患者經(jīng)規范治療后需定期復查心電圖、心臟超聲等。出現胸痛頻率增加或程度加重時(shí)，無(wú)論屬于哪種類(lèi)型均應及時(shí)心血管科就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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