子宮肌瘤可通過(guò)觀(guān)察月經(jīng)異常、觸摸腹部包塊、關(guān)注壓迫癥狀、監測貧血表現及影像學(xué)檢查等方式自查。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤,多數患者無(wú)明顯癥狀,但部分可能出現經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)、下腹墜脹等表現。
子宮肌瘤可能導致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量明顯增多,嚴重者出現大量血塊。黏膜下肌瘤更容易引起異常子宮出血,長(cháng)期失血可能引發(fā)乏力、頭暈等貧血癥狀。若月經(jīng)改變持續兩個(gè)周期以上,建議記錄出血情況并就醫。
當肌瘤體積較大時(shí),平躺放松狀態(tài)下可在下腹部觸及質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差的包塊。巨大肌瘤可能使腹部明顯膨隆,但需與妊娠、卵巢腫瘤等鑒別。自查時(shí)采用仰臥位雙腿屈曲,用手掌輕柔按壓臍下區域。
前壁肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急,后壁肌瘤可能壓迫直腸導致便秘或里急后重。闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管引發(fā)腎積水。出現持續排尿排便習慣改變時(shí),需考慮盆腔占位性病變可能。
長(cháng)期經(jīng)量過(guò)多可能導致面色蒼白、心悸、活動(dòng)后氣促等缺鐵性貧血癥狀??捎^(guān)察眼瞼結膜顏色是否變淡,指甲是否變薄易裂。血紅蛋白低于110g/L時(shí)應積極尋找病因并進(jìn)行鐵劑補充。
超聲檢查是確診子宮肌瘤的首選方法,經(jīng)陰道超聲可清晰顯示肌瘤數量、位置和大小。必要時(shí)可通過(guò)核磁共振評估肌瘤與內膜關(guān)系。絕經(jīng)后女性若發(fā)現肌瘤增大,需排除惡性病變可能。
建議育齡期女性每年進(jìn)行婦科體檢,40歲以上增加超聲檢查頻率。日常注意保持規律作息,避免攝入含雌激素保健品。若確診子宮肌瘤但無(wú)癥狀,可每3-6個(gè)月復查;若出現經(jīng)量驟增、劇烈腹痛或短期內肌瘤快速增長(cháng),需及時(shí)就診排除肌瘤變性或惡變可能。合并貧血者應增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,必要時(shí)在醫生指導下服用琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物。
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