孕婦失眠用藥安全第一,選擇時(shí)一定要根據病情選擇,對于短期一過(guò)性失眠可以選擇非苯二氮卓類(lèi)的安眠或短效,如思諾思、左匹克隆等作為一線(xiàn)用藥,可間斷或按需服用,對入睡困難的患者可選擇起效快、作用時(shí)間短的短效安眠,如思諾思、咪達唑侖(力月西),三唑侖(海洛神)等。
在選擇安眠時(shí),醫生也不是盲目的,通常要根據病人的具體情況而定,包括病人的失眠時(shí)間和失眠程度,對生活的影響等來(lái)選擇安眠物。
以下是目前常用的安眠藥:
巴比妥類(lèi)和醛類(lèi):速可眠、魯米那、水合氯醛、副醛等催眠效果好,但容易產(chǎn)生耐受,需不斷加大劑量才能達到初期效果。而且長(cháng)期服用可引起慢性中毒,目前使用很少了。
苯二氮卓類(lèi):目前使用最廣泛的催眠藥,分短效、中效和長(cháng)效
短效(半衰期1.5~3小時(shí)):咪唑安定(多美康),三唑侖(海洛神)等,使用于入睡困難的患者,但短效藥物易有產(chǎn)生依賴(lài)性和撤藥后的反跳性失眠。
中效(半衰期10~20小時(shí)):舒樂(lè )安定、阿普唑侖等,適用于睡眠不實(shí)、睡眠中反復覺(jué)醒。
長(cháng)效(半衰期20~50小時(shí)):安定、硝基安定、氯硝安定等,此類(lèi)安眠藥適用睡眠不實(shí)和早醒患者,此類(lèi)藥物起效慢,療效長(cháng),因此,易有蓄積和延續反應,容易產(chǎn)生次日困倦感、乏力,建議服藥時(shí)間可以提前到睡前1小時(shí)或更早點(diǎn)服用可以減輕次日藥物的殘余作用。
非苯二氮卓類(lèi):是新一代安眠藥,由于其安全,和較少的依賴(lài)性和撤藥后的反跳性失眠,而且不影響睡眠結構,目前正在廣泛應用于臨床,有取代苯二氮卓類(lèi)的趨勢。包括唑吡坦(思諾思)和左匹克隆,扎來(lái)普隆等。
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