臨床上40%以上的腎癌是因健康體檢或其他原因檢查而偶然發(fā)現的,無(wú)明顯癥狀或體征,且其發(fā)現率逐年升高,大部分為早期病變,預后良好。定期體檢很重要。
腎臟腫瘤95%為惡性,其中腎癌占75%。腎癌的主要臨床表現是血尿和腰痛,有血尿說(shuō)明腫瘤侵犯了腎盂或腎盞黏膜,40%-60%的患者有不同程度的血尿,通常為間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿。
有腰痛多數是腫瘤生長(cháng)較大牽拉腎被膜所致,還可由于腫瘤侵犯周?chē)K器或腰肌所造成。而腎癌的癥狀與預后有一定關(guān)系,有癥狀者較無(wú)癥狀者預后差。腎癌細胞的類(lèi)型與預后也有關(guān)系。透明細胞癌的惡性程度較低,預后較好;顆粒細胞癌惡性程度較高,預后較差,梭形細胞癌分化最差,惡性程度最高,常在早期即有轉移,預后差。但有很多腎癌細胞的類(lèi)型是混合的,在這種情況,以惡性程度最高的一類(lèi)癌細胞估計其預后。手術(shù)切除是腎癌的主要治療方法。
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