腰椎間盤(pán)突出患者可通過(guò)小燕飛、五點(diǎn)支撐、游泳、平板支撐、倒走等方式鍛煉。腰椎間盤(pán)突出通常與長(cháng)期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān),需在醫生指導下選擇適合的康復運動(dòng)。
小燕飛通過(guò)俯臥位伸展脊柱緩解椎間盤(pán)壓力。動(dòng)作要領(lǐng)為俯臥后同時(shí)抬起頭部和下肢,保持5秒后放松。該動(dòng)作可增強腰背肌力量,改善腰椎穩定性,適合輕度突出患者。每日重復10-15次,需避免過(guò)度后伸導致肌肉拉傷。
五點(diǎn)支撐利用頭、雙肘和雙足跟支撐抬臀鍛煉核心肌群。平躺屈膝后緩慢抬高臀部至肩髖膝成直線(xiàn),維持10秒后放下。該動(dòng)作能減輕椎間盤(pán)負荷,促進(jìn)局部血液循環(huán),急性期患者應避免。
游泳時(shí)水的浮力可減少脊柱負重,蛙泳和仰泳最推薦。水中運動(dòng)能放松受壓神經(jīng)根,增強腰腹肌肉協(xié)調性,每周3-4次,每次不超過(guò)30分鐘。需注意水溫不宜過(guò)低,避免自由泳扭轉動(dòng)作。
平板支撐通過(guò)等長(cháng)收縮強化深層腹橫肌。肘撐地面保持身體平直,從30秒逐步延長(cháng)至2分鐘。該運動(dòng)可增加腹內壓穩定腰椎,但椎管狹窄患者需謹慎進(jìn)行,出現疼痛立即停止。
倒走通過(guò)改變重心分布調整腰椎受力模式。選擇平坦場(chǎng)地后退行走,每次10-15分鐘。該方式能緩解前凸姿勢對椎間盤(pán)的壓力,需有人陪同防止跌倒,嚴重突出伴下肢麻木者禁用。
腰椎間盤(pán)突出患者鍛煉應遵循循序漸進(jìn)原則,急性期以臥床休息為主,恢復期逐漸增加運動(dòng)強度。所有鍛煉需配合醫用腰圍保護,避免久坐、搬重物等加重腰椎負擔的行為。若運動(dòng)后出現下肢放射痛或麻木加重,應立即停止并復查磁共振。日??裳a充鈣質(zhì)和維生素D,保持標準體重以降低脊柱負荷。
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