下肢靜脈血栓患者可在醫生指導下進(jìn)行低強度健身鍛煉,需避免劇烈運動(dòng)和下肢受壓動(dòng)作。靜脈血栓形成與血液高凝狀態(tài)、血管內皮損傷或血流淤滯有關(guān),急性期應絕對臥床,恢復期逐步開(kāi)始康復訓練。
病情穩定且經(jīng)血管外科評估后,可嘗試步行、游泳等有氧運動(dòng)。步行需穿醫用彈力襪,單次不超過(guò)30分鐘,速度以不引發(fā)疼痛或腫脹為度。游泳時(shí)水溫保持28-32℃,通過(guò)水的壓力促進(jìn)靜脈回流,但禁止做蹬壁轉身等爆發(fā)性動(dòng)作。彈力繃帶包扎后進(jìn)行的踝泵訓練也較安全,每小時(shí)重復10次踝關(guān)節屈伸,能增強腓腸肌泵血功能。所有運動(dòng)前后需監測患肢周徑,出現皮膚發(fā)紺或脹痛需立即停止。
深靜脈血栓未完全溶解時(shí),嚴禁進(jìn)行負重深蹲、登山機等抗阻訓練,這些動(dòng)作會(huì )導致血栓脫落風(fēng)險增加。高溫瑜伽、動(dòng)感單車(chē)等環(huán)境悶熱或持續壓迫腘窩的運動(dòng)也屬禁忌。若放置下腔靜脈濾器,需避免腰腹扭轉類(lèi)動(dòng)作如高爾夫揮桿,防止濾器移位。合并肺栓塞病史者,運動(dòng)中需配備血氧監測設備。
建議選擇上午10點(diǎn)或下午4點(diǎn)體溫較高時(shí)段鍛煉,此時(shí)血管擴張性更好。運動(dòng)后抬高下肢20分鐘,配合從足底向心性按摩。日常補充柑橘類(lèi)水果和深海魚(yú),其中的蘆丁和Omega-3能改善血管通透性。定期復查凝血功能和血管超聲,根據血栓機化程度動(dòng)態(tài)調整運動(dòng)方案。
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