高血壓發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、監(jiān)測(cè)血壓、服用急救藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式急救。高血壓急癥可能由情緒激動(dòng)、擅自停藥、急性應(yīng)激等因素誘發(fā),需避免盲目處理。
高血壓發(fā)作時(shí)首先需保持環(huán)境安靜,協(xié)助患者取半臥位或坐位,雙腿下垂減少回心血量。立即使用家用血壓計(jì)測(cè)量血壓,若收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)120毫米汞柱,且伴隨劇烈頭痛、視物模糊等癥狀,需考慮高血壓急癥。既往確診高血壓的患者可舌下含服醫(yī)生預(yù)先開(kāi)具的卡托普利片或硝苯地平片等短效降壓藥,未確診者禁止自行用藥。急救過(guò)程中需記錄血壓變化與癥狀表現(xiàn),轉(zhuǎn)運(yùn)就醫(yī)時(shí)保持患者頭高位,避免顛簸加重腦水腫風(fēng)險(xiǎn)。
部分患者可能因急性腎衰竭、主動(dòng)脈夾層等繼發(fā)病變導(dǎo)致血壓驟升,此時(shí)單純降壓可能掩蓋病情。若出現(xiàn)雙側(cè)上肢血壓差異超過(guò)20毫米汞柱、突發(fā)腰背部撕裂樣疼痛等癥狀,需警惕血管急癥,應(yīng)立即呼叫急救車(chē)而非自行服藥。妊娠期高血壓患者發(fā)作時(shí)禁用硝苯地平類(lèi)鈣拮抗劑,避免誘發(fā)子宮收縮。
高血壓患者日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)晨起與睡前血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長(zhǎng)效降壓藥物,避免突然停藥或調(diào)整劑量。飲食需控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當(dāng)增加芹菜、香蕉等富鉀食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí),定期復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白等靶器官損害指標(biāo)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救流程,家中常備電子血壓計(jì)與急救藥物。
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